МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Рубцовая алопеция - псевдопелада Брока. Пурпура

При рубцовой алопеции на волосистой коже головы имеются очаги неправильной формы; в ранних стадиях заболевания на бляшках может быть видна перифолликулярная эритема, а в поздних стадиях отмечается лишь гладкая атрофия кожи без всяких признаков воспаления. Потеря волос постоянная.

Гистопатология при рубцовой алопеции. В ранней стадии обнаруживается преимущественно перифолликулярный инфильтрат, состоящий почти исключительно из лимфоцитов и лишь из небольшого количества гистиоцитов. Инфильтрат расположен более поверхностно, чем при гнездной алопеции — вокруг верхней и средней третей фолликула; нижняя треть фолликула пощажена, инфильтрат проникает в стенки фолликулов и сальных желез, но не в их просвет. Иногда можно обнаружить фолликулярный гиперкератоз [Мишер и Леггенхагер (Leggenhager)]. Постепенно инфильтрат разрушает фолликулы и сальные железы.
В старых очагах эпидермис атрофичен, в дерме отмечается фиброз. Фолликулы и сальные железы отсутствуют; мышцы, поднимающие волос, и потовые железы сохраняются, по крайней мере частично.

Дифференциальный диагноз рубцовой алопеции. При дискоидной прогрессирующей красной волчанке воспалительный инфильтрат располагается не только вокруг волос и сальных желез, но в виде очагов во всей дерме. Кроме того, при красной волчанке имеется вакуольная дегенерация клеток базального слоя, гиперкератоз и более выраженные кератоткческие пробки, не связанные с фолликулами. При поздней рубцовой стадии псевдопелады дифференциальный диагноз с красной волчанкой не всегда возможен.

Рубцующийся фолликулит (Folliculitis decalvans), представляющий собой фолликулит волосистой кожи головы, отличается от рубцовой алопеции (псевдопелады) образованием внутрифолликулярных абсцессов («пустул»). В перифолликулярном инфильтрате часто содержится значительное количество плазматических клеток, которые не обнаруживаются при псевдопеладе (Мишер и Леггенхагер).

рубцовая алопеция

Пурпура

Пурпура представляет собой кровоизлияние в кожу. Элементы величиной менее 3 мм диаметром называются петехиями; элементы больших размеров называются экхимозами.
Пурпура развивается в результате невоспалительных или воспалительных изменений в стенках малых кровеносных сосудов.

Встречаются следующие формы невоспалительной пурпуры: застойная пурпура, развивающаяся в результате повышенного внутрикапиллярного давления; старческая пурпура, развивающаяся вследствие дегенерации коллагена дермы на открытых участках кожного покрова; цинга, причиной которой является уменьшение межклеточного материала между эндотелиальными клетками; тромбоцитопеническая пурпура, развивающаяся из-за недостаточного образования тромбоцитов крови, и «лихорадочная пурпура с тромбоцитарньш тромбозом»— редкое системное смертельное заболевание.

Гистопатология невоспалительной пурпуры. При застойной пурпуре, цинге и тромбоцитопенической пурпуре видимых сосудистых изменений нет; единственным патологическим симптомом является наличие экстравазатов, а в поздней стадии заболевания—гемосидерина. При старческой пурпуре наряду с этим наблюдаются тяжелые дегенеративные изменения коллагена дермы, подобно изменениям при старческом эластозе [Таттереолл и Севилл (Tattersall, Seville)].

При «лихорадочной пурпуре с тромбоцитарньш тромбозом» в капиллярах кожи и многих внутренних органов находят дегенеративные изменения с пролиферацией эндотелиальных клеток и закупоркой капилляров тромбами, состоящими из тромбоцитов [Тробаг (Trobaugh)].

- Также рекомендуем "Воспалительная, анафилактоидная пурпура. Прогрессивная пигментная пурпура"

Оглавление темы "Пурпуры и гранулемы кожи":
1. Болезнь Фокса-Фордайса. Гнездная алопеция
2. Рубцовая алопеция - псевдопелада Брока. Пурпура
3. Воспалительная, анафилактоидная пурпура. Прогрессивная пигментная пурпура
4. Гистопатология и дифференциация пигментной пурпуры. Рецидивирующий лихорадочный узловатый ненагнаивающийся панникулит
5. Склерема новорожденных. Гистология, виды склеремы новорожденных
6. Наследственный отек голеней - болезнь Мильроя. Узелковый хронический хондродерматит и чесотка
7. Укусы насекомых. Уртикарный лихен и гранулемы инородных тел
8. Гранулема при татуировке и силикотическая гранулема. Бериллиевые гранулемы кожи
9. Гранулемы после бассейна. Медикаментозная сыпь
10. Атебриновый дерматит. Эксфолиативный медикаментозный дерматит и бромодерма
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.