Фиброзная папула - доброкачественное ангиофиброматозное поражение поверхностных слоев дермы. Фиброзная папула довольно часто встречается у взрослых в виде солитарного очага на носу или на коже лица по соседству. Обычно папула маленькая (3-5 мм в диаметре), куполообразная, плотная. Имеет красноватый цвет, что придает ей клиническое сходство с меланоцитарным невусом и базалиомой.
Эпидермис над образованием куполообразно приподнят, под ним наблюдается разрастание богатой сосудами коллагеновой стромы, содержащей звездчатые и многоядерные клетки. Кровеносные сосуды часто расширены. В базальном слое эпидермиса нередко наблюдается меланоцитарная гиперплазия.
Дифференциальный диагноз фиброзной папулы проводится в первую очередь с дермальными меланоцитарными невусами. Характерным гистологическим признаком при фиброзной папуле носа являются звездчатые клетки в дерме в сочетании с меланоцитарной гиперплазией на уровне дермо-эпидермального соединения. Однако положительное иммуногистохимическое окрашивание на фактор Villa в дермальных звездчатых и веретенообразных клетках свидетельствует о том, что фиброзная папула является реактивной пролиферацией дермальных дендритных клеток, а не склеротическим вариантом меланоцитарного невуса.
Лечение фиброзной папулы хирургическое.
Жемчужные папулы полового члена
Жемчужные папулы полового члена — персистирующие асимптомные белые папулы диаметром 1-3 мм, располагающиеся по ходу венечной борозды, обнаруживаются примерно у 10% молодых мужчин, чаще при необрезанной крайней плоти.
Гистологически папулы полового члена характеризуются очаговым разрастанием плотной волокнистой соединительной ткани в поверхностных отделах дермы. Отличительной особенностью является отсутствие сально-волосяных образований.
Лечение папул полового члена, как правило, не требуется.
Перифолликулярная фиброма
Клиника перифолликулярной фибромы недостаточно хорошо описана, гистология характеризуется выраженной фиброзной пролиферацией вокруг сравнительно нормального сально-волосяного комплекса.
Множественные фиброфолликуломы
Множественная фиброфолликулома может быть семейным, путь передачи — аутосомно-доминантный. Иногда сочетается с множественными акрохордонами и гидроаденомами.
Опухолевые элементы множественной фиброфолликуломы, как правило, множественные, представлены маленькими, гладкими, белыми или желтоватыми папулами, обычно расположенными на лице.
Гистологически множественная фиброфолликулома проявляется множественными маленькими, плохо сформированными сально-волосяными комплексами, располагающимися в хорошо развитой фиброзной строме. Сопровождается пролиферацией клеток наружного слоя корневого влагалища (как при перифолликулярной фиброме).
