MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пиогенная гранулема. Признаки пиогенной гранулемы.

Пиогенная гранулема (син.: телеангиэктатическая гранулема, ботриомикома, гемангиома грануляционного типа) — частое заболевание кожи и слизистых оболочек, представляющее собой не опухоль, а реактивный ответ в виде выраженной пролиферации грануляционной ткани на механическую травму, гормональные нарушения, лечение ретиноидами и некоторые другие факторы Обычно поражает детей и взрослых до 30 лет, одинаково часто мужчин и женщин. Иногда развивается на фоне пламенеющего невуса и телеангиэктатической ангиомы.

В типичных случаях пиогенная гранулема выглядит как солитарная плотноэластическая, куполообразная папула ярко-красного, темно-красного, фиолетового или коричневато-черного цвета с блестящей, легко кровоточащей поверхностью. Иногда располагается на ножке. Диаметр редко превышает 1,5 см. Излюбленная локализация — десны, губы, слизистая оболочка носа, лицо и пальцы. Основание элементов, располагающихся на ладонях и подошвах, окружено «воротничком» из отслаивающегося эпителия. Заболевание длится месяцами Очаг достигает максимального диаметра за несколько недель, а затем спонтанно уменьшается с формироваием фибромы, регрессирующей в течение нескольких месяцев. Рецидивы возникают после электродиссекции и хирургического удаления. Множественные очаги могут иметь тенденцию к группировке, принимают диссеминированный или эруптивный характер, чаще располагаются на туловище, особенно в межлопаточной области Эруптивные очаги могут быть проявлением паранеоплазии, они описаны, в частности, при болезни Ходжкина. Кредким вариантам пиогенной гранулемы относят подкожные и внутривенные формы.

Ранние очаги пиогенной гранулемы гистологически идентичны гранулематознои ткани — они представлены множественными капиллярами и венулами, расположенными радиально к поверхности кожи, которая часто эрозирована и покрыта струпом; строма отечна и содержит смешанный воспалительный инфильтрат. Полностью сформированная пиогенная гранулема — это полиповидный очаг, разделенный фиброзными перегородками и имеющий дольчатое строение, каждая долька состоит из скопления капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками. На этой стадиии очаг реэпителизируется и полностью покрыт эпидермисом. По периферии очага нередко располагается «воротничок» гиперпластического эпителия. Воспалительный инфильтрат рыхлый. Отек стромы исчезает. На стадии фиброза происходит уменьшение долек и постепенное разрастание фиброзной ткани, вследствие чего пиогенная гранулема превращается в фиброму.

пиогенная гранулема у больного

При иммуногистохимическом исследовании пиогенная гранулема отмечается положительное окрашивание на фактор VIII-связанный антиген эндотелиальных клеток, выстилающих крупные сосуды, но не клеточные участки, тогда как Ulex europeus l lectin окрашивает не только эндотелиальные клетки крупных осудов, но и агрегаты клеток. Электронная микроскопия подтвердила капиллярную природу большинства сосудов пиогенной гранулемы.

Диагноз пиогенная гранулема устанавливается на основании клинической картины и подтверждается гистологически. Дифференциальный диагноз проводится с меланомой (особенно беспигментной), плоскоклеточным раком кожи, гломангиомой, базалиомой, метастазами опухолей внутренних органов, бактериальным ангиоматозом, саркомой Капоши.

Лечение пиогенная гранулема хирургическое. После поверхностного удаления (кюретаж. электрокоагуляция, лучами импульсного лазера на кра ителях) могут быть рецидивы.

- Читать далее "Бациллярный ангиоматоз. Признаки бациллярного ангиоматоза."


Оглавление темы "Ангиомы и гемангиомы.":
1. Лимфангиэктазы. Ангиоматозный невус.
2. Виды ангиоматозных невусов. Диагностика ангиоматозных невусов.
3. Лечение ангиоматозных невусов. Принципы лечения ангиоматозного невуса.
4. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией.
5. Пиогенная гранулема. Признаки пиогенной гранулемы.
6. Бациллярный ангиоматоз. Признаки бациллярного ангиоматоза.
7. Псевдоангиосаркома Массона. Псевдосаркома Капоши. Синдром Стюарта—Блюфарба.
8. Доброкачественные сосудистые опухоли. Ангиома серпигинозная Крокера—Гетчинсона.
9. Ангиома старческая. Акральная артериовенозная гемангиома.
10. Мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома. Микровенулярная гемангиома.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта