MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия злокачественных лимфом кожи.

Лечение противовоспалительными средствами показано при различных клинических вариантах злокачественных лимфом кожи, но особенно при распространенных процессах эритематозно-бляшечного, эритродер-мического характера. С целью дезинтоксикации могут применяться внутривенные капельные вливания гемодеза, свежеприготовленного изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера, в которые можно добавлять 5% раствор хлорида кальция, препараты калия (панангин), средства, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.

В лечении больных эритродермическими формами злокачественных лимфом кожи используют препараты-ингибиторы протеаз (гордокс и контрикал). Теоретической предпосылкой к применению указанных средств в терапии таких больных является их способность оказывать противовоспалительное иммуномодупирующее и антипролиферативное действие на опухолевый процесс.

Противовоспалительный эффект этих препаратов основан на нейтрализации протеазной активности, обусловленной тотальным воспалением пораженной кожи. Учитывая, что прогеазы, которые накапливаются в крови и в тканях при воспалительной реакции, являются крупномолекулярными белковыми соединениями и не попадают в венозную систему, лечение их ингибиторами рекомендуется проводить через лимфатическую систему (интранодулярно). При таком способе введения препаратов усиливаются барьерные, метаболические, дренажные свойства тканей, что увеличивает дезинтоксикационный и противовоспалительный эффект этих средств. Гордокс вводится в дозе 100 000 ЕД, контрикал — 20 000 ЕД в паховый лимфатический узел через 4-5 минут после предварительной инъекции в него 5000 ЕД гепарина.

лимфомы кожи

При отсутствии возможности введения препаратов (гордокса или контрикала) интранодулярно они могут вводиться внутривенно капельно на изотоническом растворе хлорида натрия в тех же дозировках.

У большинства больных после применения нескольких первых инъекций ингибиторов протеолиза наступает положительный клинический эффект, который проявляется в уменьшении зуда и гиперемии кожи, улучшении общего состояния, уменьшении неприятных ощущений от ознобов, а также в нормализации ряда лабораторных показателей (кислотно-основного состояния, эритроцитов).

При тяжелом течении процесса и отсутствии противопоказаний с целью дезинтоксикации может быть проведено 4-5 сеансов плазмафереза, после чего больные обычно отмечают уменьшение зуда, воспалительной реакции кожи и улучшение самочувствия.

Больным злокачественными лимфомами кожи параллельно целесообразно назначать элиминационные средства: мочегонные, энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь, сорбитол, рекицен РД, энте-росгель и др.), а также препараты, улучшающие деятельность желудочно-кишечного тракта

Показано назначение антигистаминных препаратов курсами не более 7-10 дней с последующими перерывами, во избежание осложнений, которые возникают от длительного приема этих средств. Лечение десенсибилизирующими препаратами больных ЗЛК наиболее показано на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом периоде определенную роль играют иммунопатологические реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

- Читать далее "Тактика диспансерного наблюдения больных злокачественными лимфомами кожи."


Оглавление темы "Терапия злокачественных лимфом кожи. Мастоцитоз. Гистиоцитоз.":
1. Химиотерапия при злокачественных лимфомах кожи.
2. Иммунотропная терапия злокачественных лимфом кожи.
3. Фотохимиотерапия злокачественных лимфом кожи.
4. Ретиноиды в лечении злокачественных лимфом кожи.
5. Лучевая терапия злокачественных лимфом кожи.
6. Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия злокачественных лимфом кожи.
7. Тактика диспансерного наблюдения больных злокачественными лимфомами кожи.
8. Мастоцитоз. Формы мастоцитоза. Типы мастоцитоза.
9. Клиника, диагностика мастоцитоза. Лечение мастоцитоза.
10. Гистиоцитоз. Виды гистиоцитоза.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта