MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика грибовидного микоза. Критерии грибовидного микоза.

В последние годы представление об грибовидном микозе во многом изменилось, что связано с возможностью проведения иммуноморфологических (иммунофенотипических) исследований на молекулярно-биологическом уровне. Поставлен под сомнение доброкачественный характер таких дерматозов, как крупнобляшечный парапсориаз, актинический ретикулоид, эксфолиативный дерматит Вильсона—Брока, которые ранее относили к преми-котическим и традиционно считали доброкачественными, но потенциально опасными в отношении возможности трансформации в ЗЛК. Показано, что в пораженной коже больных данными заболеваниями нередко можно обнаружить присутствие небольшого количества (не более 0,1%) клеток злокачественного клона лимфоцитов, что может длительное время контролироваться системой противоопухолевого надзора организма, а в случаях подавления последнего завершаться развитием типичных клинических форм ЗЛК. На основании этих исследований предлагается называть указанные заболевания клональными дерматитами и рассматривать их как стадию развития ЗЛК.

Оригинальную концепцию премикотических заболеваний предложил G. Buig, который выделил группу псевдолимфомных или прелимфомных заболеваний (лимфоматоидный клональный дерматит, актинический ретикулоид, идиопатический фолликулярный муциноз), абортивные лимфомы (мелкобляшечный парапсориаз, сиринголимфоидную гиперплазию с алопецией, педжетоидный ретикулез) и латентные лимфомы (крупнобляшеч-ный парапсориаз, лимфоматоидный папулез), склонные к спонтанному регрессу. В настоящее время термин «премикоз» в отечественной литературе употребляется редко.

Учитывая трудности клинической диагностики ранних стадий фибовидного микоза, можно выделить ряд клинических признаков, позволяющих проводить дифференциальный диагноз грибовидного микоза с доброкачественными воспалительными дерматозами. О начальной стадии грибовидного микоза может свидетельствовать следующее:

грибовидный микоз

1) развитие заболевания в пожилом и старческом возрасте при отсутствии в анамнезе указаний на ранее установленный хронически протекающий дерматоз;
2) постоянный интенсивный зуд кожи, не связанный с временем суток, характером питания и не устраняющийся при приеме антигистаминных, седативных и других противозудных препаратов;
3) чувство жжения, покалывания кожи и ознобы перед появлением свежих высыпаний;
4) локализация очагов поражения на местах, не типичныхдля заболеваний, которые они клинически имитируют (псориаз, экзема, нейродермит и др.);
5) застойно-синюшный цвет очагов поражения;

6) вариабельность начальных клинических проявлений, что приводит к частой смене диагнозов (например, экземы на нейродермит, экземы на псориаз или парапсориаз, и наоборот) на протяжении всего периода заболевания;
7) отсутствие типичных морфологических элементов для предполагаемых диагнозов (экземы, нейродермита, псориаза, парапсориаза и др.);
8) отсутствие стойкого положительного клинического эффекта от обычно проводимой противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии;
9) нарастание инфильтрации в очагах поражения по мере развития заболевания.

Первая стадия классической формы грибовидного микоза наиболее трудна не только для клинической диагностики, но и для гистологической. Нередко для установления диагноза грибовидного микоза в этой стадии требуются длительное клиническое наблюдение больного и повторные биопсии. Морфологическая диагностика ранних стадий нередко затруднена в связи с тем, что больные в этом периоде заболевания и непосредственно перед биопсией применяют кортикостероидные мази, что приводит к лекарственному патомор-фозу очагов поражения.

Учитывая трудности клинической диагностики ранних стадий грибовидного микоза, многие авторы предпринимали попытки определить комплекс типичных морфологических признаков этого периода заболевания. При этом одни авторы полагали, что гистологические изменения кожи в первой стадии являются неспецифическими, другие исследователи рассматривали определенные морфологические признаки пораженной кожи как специфические для ранних стадий грибовидного микоза, в частности придавали значение изучению клеток дермального инфильтрата.

- Читать далее "Эритродермическая форма грибовидного микоза."


Оглавление темы "Т клеточные злокачественные лимфомы кожи.":
1. Общие клинические проявления злокачественных лимфом кожи.
2. Клиника Т клеточных злокачественных лимфом кожи.
3. Грибовидный микоз. Классическая форма грибовидного микоза.
4. Первая стадия грибовидного микоза. Признаки грибовидного микоза.
5. Диагностика грибовидного микоза. Критерии грибовидного микоза.
6. Эритродермическая форма грибовидного микоза.
7. Синдром Сезари. Признаки синдрома сезари.
8. Эритродермия у больных злокачественными лимфомами кожи.
9. Эксфолиативный дерматит Вильсона—Брока. Красный отрубевидный лишай Гебры.
10. Опухолевые формы Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта