MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника Т клеточных злокачественных лимфом кожи.

Т-клеточные злокачественные лимфомы кожи представляют собой гетерогенную группу заболеваний, основу развития которых составляет Т-лимфопролиферативный процесс, который начинается в коже, с течением времени прогрессирует, вовлекаялимфатические узлы, периферическую кровь и внутренние органы.

Грибовидный микоз является самым распространенным заболеванием среди Т клеточных злокачественных лимфом кожи и в общей структуре этой группы занимает около 70%. Синдром Сезари, который в настоящее время рассматривается как лейкемический вариант грибовидного микоза, встречается редко и составляет не более 3-4% всех форм ТЗЛК. Остальные клинические варианты ТЗЛК принято обозначать как сборную подгруппу «поп mycosis fungoides» — заболевания, гистогенез и морфологические особенности которых хорошо изучены лишь в последние гады благодаря возможности фенотипирования клеточного состава пролиферата этих опухолей с помощью моноклональных антител. В последние годы на основании клинических, морфологических и иммунофенотипических признаков были выделены в качестве самостоятельных вариантов некоторые формы ТЗЛК: анапластическая крупноклеточная лимфома, плеоморфная крупноклеточная лимфома, плеоморфная Т-лимфома из малых и средних лимфоцитов, иммунобластная и некоторые другие.

Некоторые авторы считают, что клиническое течение и прогноз опухолевых форм Т клеточных злокачественных лимфом кожи коррелируют со способностью пролиферирующих клеток экспрессировать СБЗО-антиген и предлагают систематизировать эти заболевания по наличию этого фенотипического маркера. Установлено, что CD30+ опухоли отличаются медленной опухолевой прогрессией и благоприятным прогнозом, в то время как CD30— опухоли характеризуются быстрым ростом и обычно имеют плохой прогноз.

К группе ТЗЛК относятся также некоторые другие, клинически своеобразные и наиболее редкие заболевания: лимфоматоидный папулез, гранулематозная складчатая кожа, лимфомы, протекающие по типу фолликуллярного муциноза, педжетоидный ретикулез.

злокачественные лимфомы кожи

Несмотря на очевидную гетерогенность группы заболеваний, составляющих Т клеточные злокачественные лимфомы кожи. при сравнении их с В-клеточными лимфомами кожи можно обозначить некоторые клинико-морфологические особенности наиболее характерные для этого класса:
1) медленная эволюция очагов поражения в течение многих лет от пятен на ранних этапах заболевания до крупных узловатых опухолевых поражений в более поздних стадиях;
2) сходство ранних клинических проявлений Т клеточных злокачественных лимфом кожи с банальными воспалительными дерматозами;
3) склонность к распространению процесса вплоть до развития тотального поражения кожи — эритродермии;
4) полиморфизм кожных проявлений;
5) наличие клинических симптомов, свидетельствующих о поражении эпидермиса (эксфолиации, гиперкератозы ладоней и подошв, дисхромии);

6) типичные гистологические признаки поражения эпидермиса на ранних стадиях заболевания: акантоз, очаговая гидропическая дистрофия базальных клеток, митозы эпидермальных клеток, экзоцитоз лимфоцитов в эпидермис и образование микроабсцессов Потрие (у больных грибовидным микозом);
7) эпидермотропизм дермального пролиферата, особенно в начале развития заболевания;
8) полиморфизм клеточного состава пролиферата, особенно на начальных стадиях ТЗЛК, с наличием большого количества эозинофилов и гатеоморфных атипичных лимфоидных клеток, как правило с церебриформными ядрами;
9) наличие на атипичных лимфоцитах фенотипических и генотипических маркеров, подтверждающих принадлежность к популяции Т-лимфоцитов;
10) выявляемая с помощью генотипического анализа перегруппировка структур Т-клеточного рецептора лимфоцитов пролиферирующего клона;
11) относительно длительная автономность развития очагов поражения первоначально только в коже с последующим вовлечением других органов и систем на финальных этапах заболевания.

Ниже представлены основные нозологические варианты и более редкие формы Т клеточных злокачественных лимфом кожи, особенности их клинического течения, цитологические, морфологические и иммунофенотипические характеристики.

- Читать далее "Грибовидный микоз. Классическая форма грибовидного микоза."


Оглавление темы "Т клеточные злокачественные лимфомы кожи.":
1. Общие клинические проявления злокачественных лимфом кожи.
2. Клиника Т клеточных злокачественных лимфом кожи.
3. Грибовидный микоз. Классическая форма грибовидного микоза.
4. Первая стадия грибовидного микоза. Признаки грибовидного микоза.
5. Диагностика грибовидного микоза. Критерии грибовидного микоза.
6. Эритродермическая форма грибовидного микоза.
7. Синдром Сезари. Признаки синдрома сезари.
8. Эритродермия у больных злокачественными лимфомами кожи.
9. Эксфолиативный дерматит Вильсона—Брока. Красный отрубевидный лишай Гебры.
10. Опухолевые формы Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта