MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сирингофиброаденома. Нодулярная гидроаденома.

Фиброаденома выводных протоков эккринных потовых желез — крайне редкая опухоль. Встречается на конечностях у взрослых.

Клинически сирингофиброаденома представлена солитарной гиперкератотической бляшкой или узлом не скольких сантиметров в диаметре, локализую щейся в области конечностей. В одном случае опухоль имела линейную форму и располагалась вдоль нижней конечности.

Гистологически в сирингофиброаденоме выявляют анастомозирующие удлиненные железистые трубочки со щелевидными железистыми просветами, а также узкие клеточные тяжи, между которыми заключены островки отечной, богатой сосудами фибробластической стромы. Эпителиальные клетки мелкие, кубической формы, с бледноокрашенной цитоплазмой. Обнаруживается тесная связь железистых структур с гиперплазированным эпидермисом на поверхности образования. Описаны подобные опухоли с апокриновой дифференцировкой.

Лечение сирингофиброаденомы заключается в хирургическом удалении опухоли в пределах здоровых тканей.

фиброаденома

Нодулярная гидроаденома

Нодулярная гидроаденома (син.: эккринная акроспирома; светлоклеточная миоэпителиома; светлоклеточная гидроаденома; эккринная гидроаденома) — редкая опухоль потовой железы с характерным гистологическим строением. Термин «светлоклеточная миоэпителиома» был предложен для обозначения этой опухоли W.F. Lever и В. Castleman (1952), предполагавшими ее происхождение из миоэпителиальных клеток. Термин «акроспирома» подчеркивает связь опухоли с внутридермальной частью протока эккрин-ной железы.

Для нодулярной гидроаденомы, являющейся опухолью эккринных потовых желез, типичны различные виды дифференцировки. В частности, описаны опухоли с признаками эккринной поромы, hidroacanthoma simplex и сирингомы, что препятствует ее точной классификации.

Иммуногистохимические и электронномикроскопические особенности нодулярной гидроаденомы впервые описаны К. Hashimoto и соавт. Она, так же как эккринная порома и эккринная спираденома, содержит ферменты эккринных желез: амилофосфорилазу и сукцинатдегидрогеназу. В клетках просвета железы иногда содержатся кератогиалиновые гранулы. Все это позволило К. Hashimoto и соавт. классифицировать нодулярную гидраденому как эккринную «суборганоидную» опухоль, в пределах которой могут быть обнаружены различные дифференцировки (в направлении поральной части, дермального протока и секреторного эпителия). Секреторную дифференцировку отражает наличие светлых клеток наряду с веретенообразными. При цитогенетических исследованиях нодулярной гидраденомы обнаружен один доминироующий и несколько вариантов клональных хромосомных нарушений, свидетельствующих о происхождении опухоли из разных клеток с последующим образованием непредсказуемого доминантного клона.

Нодулярная гидроаденома встречается у взрослых, чаще у женщин. Клинически проявляется солитарными красными плотными дермальными узлами, бляшками или папулами диаметром 5-30 мм, иногда прилежащими или даже спаянными с покровным, нередко уплотненным эпителием; поверхность опухоли покрыта телеангиэктазиями или может быть изъязвленной. В анамнезе при поверхностных нодулярных гидроаденомах иногда отмечается серозное отделяемое. Опухоль обычно локализуются на волосистой части головы, лице, передней поверхности туловища.

Рост нодулярной гидроаденомы медленный. Иногда наступает злокачественная трансформация, в том числе, и после лучевой терапии.

Гистологически нодулярная гидроаденома состоит из отдельных долек, находящихся в глубоких отделах дермы и на границе с гиподермой. Дольки состоят из крупных пластов, образованных двумя типами клеток. Преобладают светлые клетки, которые имеют округлую форму, эксцентрично расположенные ядра, в цитоплазме содержат гликоген и муцин. Помимо них могут встречаться скопления мелких базалоидных клеток с темными удлиненными ядрами. Эти клетки ранее считались миоэпителиальными, что не было подтверждено при ультраструктурном анализе. Мелкие клетки чаще располагаются по периферии опухолевых тяжей. Иногда видна переходная зона между двумя типами клеток. В некоторых случаях отмечается кератинизация отдельных клеток опухоли с образованием «роговых жемчужин». Внутри клеточных комплексов выявляются различных размеров кисты и тубулярные структуры , выстланные одним слоем высоких призматических клеток с базально расположенными ядрами, проявляющими голокринную секрецию. Просветы содержат слабоэозинофильный гомогенный материал, в котором выявляется слизь.

Гистохимические реакции и четкая структура указывают на эккринное происхождение нодулярной гидроаденомы с наличием секреторных клеток и клеток протоков.

Диагноз поверхностной нодулярной гидроаденомы устанавливается на основании клинических данных, особенно если в анамнезе имеются указания на серозное отделяемое из опухоли. Клиническая диагностика дермальных узлов невозможна. В каждом случае необходимо гистологическое подтверждение.

Дифференциальный диагноз изъязвленных нодулярная гидроаденом проводится с базалиомой.

Лечение нодулярной гидроаденомы: хирургическое удаление.

- Читать далее "Эккринная спираденома. Цилиндрома."


Оглавление темы "Опухоли придатков кожи.":
1. Виды базальноклеточного рака. Инфильтрирующий базальноклеточный рак.
2. Экстрамаммарная болезнь Педжета. Диагностика и лечение экстрамаммарной болезни Педжета.
3. Опухоли придатков кожи. Невусы эккринных потовых желез.
4. Эккринный ангиоматозный невус. Линейный эккринный невус с комедонами.
5. Цилиарная киста. Гидрокистома. Папиллярная эккринная аденома. Сирингома.
6. Смешанная опухоль кожи. Эккринная порома.
7. Сирингофиброаденома. Нодулярная гидроаденома.
8. Эккринная спираденома. Цилиндрома.
9. Склерозирующий рак протоков потовых желез.
10. Злокачественная смешанная опухоль кожи. Злокачественная хондроидная сирингома.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта