MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение остроконечных кондилом.

Лечение бородавок осуществляется с помощью нескольких групп методов, используют деструктивные, физические (хирургическое иссечение, электрохирургическое удаление, крио- и лазеротерапия) и химические (а отная и трихлоруксусная кислоты, фере-зол, кондилин, солкодерм, кантаридин) методы; цитотоксические препараты (при ано-генитальных поражениях) — подофиллин, по-дофиллотоксин, 5-фторурацил; иммунные, препараты (а, р, у-интерфероны) и ретиноиды; комбинированные методы. Важным принципом лечения бородавок является их удаление с по-мощвю одного из указанных выше способов с последующей иммуностимулирующей терапией.

В то же время важно учитыватвать, что в настоящее время нет ни одного метода лечениях кондилом, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок, а также то, что многие бородавки, будучи распознанными иммунной системой как нечто чужеродное, проходят без лечения.

Выбор метода лечениях кондилом зависит от расположения бородавок, их клинической формы и имеющихся симптомов. Зффективноств различных методов лечения колеблется от 50 до 94%.

При подошвенных бородавках нанесению прижигающих и разрушающих веществ обычно предшествуют процедуры, смягчающие их поверхноств и способствующие проникновению исполвзуемых препаратов (мыльно-содовые ванночки, аппликации 10-40% салициловой кислоты). После достижения кератолити-ческого эффекта поверхностный слой бородавок снимают и наносят на них один из лечебhыx растворов. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем. Хороший эффект достигается при еженедельных обработках бородавок аногенитальной области 10-25% раствором подофиллина (в течение 3-5 нед). Через 4 часа после обработки необходимо обмыть обработанный очаг или сделать сидячую ванну.

При остроконечных кондиломах используют аппликации кондилина (подофиллотоксина) дважды в денв 3-дневными циклами с 4-дневными перерывами (до 6 циклов лечения).

кондиломы у больных

Лечение плоских бородавок из-за их многочисленности затруднено и из косметических соображений не должно быть травмирующим. Длительное применение 1 раз в неделю аппликаций 30% раствора трихлоруксусной кислоты или 5% мази аммониевой ртути может давать хороший эффект. Эффективно лечение вульгарных бородавок на кистях и стопах углекислотным лазером (1-3 сеанса), а также метод щадящей криодеструкции подошвенных бородавок при обработке жидким азотом по типу жесткого массажа в течение 20-30 с на сеанс. Повторные процедуры проводят через 2-4 дня. При выраженном гиперкератозе перед каждой процедурой на L2-24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод» и непосредственно перед криотерапией делают мыльно-содовую ножную ванночку. При криодеструкции бородавок в области лица следует учитывать, что после ее применения остаются гипопигментированные пятна; поэтому бородавки такой локализации лучше лечить кремом с третиноином.

При лечении простых бородавок используют солкодерм, содержащий ионы металлов и нитриты и оказывающий деструктивный, мумифицирующий эффект. Его наносят на обезжиренную спиртом поверхность очага поражения с помощью стеклянного капилляра или пластикового шпателя. Обычно проводят 2-4 сеанса с 4-5-дневным интервалом для полного разрешения высыпаний. Полное исчезновение обычных и подошвенных бородавок достигается однократным обкалыванием их пиро-геналом в дозе 2,5 мкг на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, а также проспидином или циклофосфаном (от 5 до 10 обкалываний).

При папилломавирусных поражениях полезны интерфероны и их индукторы. Они, усиливая цитотоксическую активность Т-лимфоцитов, повышают их способность разрушать клетки с измененной структурой. Человеческий лейкоцитарный интерферон вводят по 500 тыс. ME 1-2 раза в неделю, на курс 10 инъекций. Более эффективно комбинированое лечение, основанное на удалении бородавок лазерным и элект-рохирургическим путем или криодеструкцией и применение противовирусных средств. Поскольку в настоящее время полной элиминации от ВПЧ достичь невозможно, уровень рецидивирования остроконечных кондилом составляет 25% в течение 3 мес после лечения; причем рецидивы в большей части связаны с реактивацией, а не с реинфекцией.

Лечение беременных, больных остроконечными кондиломами, желательно проводить на ранних сроках беременности только физическими деструктивными методами: крио-воздействием, углекислотным лазером. При беременности противопоказано применение подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторура-цила, интерферона, ретиноидов; с осторожностью использовать кислоты и кантаридин.

Бородавки у детей лечат растворами и пластырем с салициловой кислотой, кантарадином и жидким азотом. У подростков с распространенными простыми бородавками с успехом применяют циметидин.

При профилактике остроконечных кондилом следует исходить из того, что полностью уничтожить ВПЧ невозможно, можно лишь удалить остроконечные кондиломы и тем самым облегчить состояние больного. Удаление остроконечных кондилом также снижает и риск заражения половых партнеров. Бессимптомная инфекция половых органов ВПЧ встречается значительно чаще, чем остроконечные кондиломы как у женщин, так и у мужчин. Она выявляется на основании идентификации ДНК и ВПЧ, результатов исследования цитологических мазков (койлоцитоз) с поверхности шейки матки, данных кольпоскопии, биопсии или пробы с уксусной кислотой. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг.

- Читать далее "Контагиозный моллюск. Лечение контагиозного моллюска."


Оглавление темы "Предраковые заболевания кожи.":
1. Лечение остроконечных кондилом.
2. Контагиозный моллюск. Лечение контагиозного моллюска.
3. Предраковые поражения кожи.
4. Солнечный кератоз. Эпидемиология солнечного кератоза.
5. Клиника солнечного кератоза. Клинические формы солнечного кератоза.
6. Гистологическая картина солнечного кератоза. Виды солнечного кератоза.
7. Течение солнечного кератоза. Дифференциальный диагноз солнечного кератоза.
8. Лечение солнечного кератоза. Профилактика солнечного кератоза.
9. Пигментная ксеродерма. Мышьяковый кератоз.
10. Дегтярный кератоз или сажевый кератоз.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта