MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бородавчатая дискератома. Крупноклеточная акантома. Кожный рог.

Бородавчатая дискератома (син.: изолированный фолликулярный дискератоз) обычно возникает на 5-7-м десятилетии жизни, чаще у мужчин. Клинически проявляется солитарными папулами красного или коричневого цвета диаметром от 3 до 8 мм с пупковидным вдавлением и гиперкератозом в центре. Излюбленная локализация — волосистая часть головы (затылок), лицо, задняя поверхность шеи, реже — места, не подвергающиеся инсоляции — грудь и слизистые оболочки полости рта. Иногда сопровождается неприятным запахом. При травматизации отмечается повышенная кровоточивость.

При гистологическом иссследованиии в центре опухоли обнаруживают глубокое разветвленное разрастание эпидермиса, заполненное смесью кератотических масс и дискератотических клеток. От этого центра радиально отходят тонкие тяжи, состоящие большей частью из нескольких рядов клеток. Выявляется супра-базальный акантолиз с образованием щеле-видных лакун и резко выраженным дискератозом. Между узкими эпителиальными тяжами, содержащими многочисленные «круглые тела», как при дискератозе Дарье, образуются папилломатозные выросты соединительной ткани. Часто в области новообразования видны остатки волосяных фолликулов. Вокруг опухоли наблюдается очаговая воспалительная инфильтрация.

Течение доброкачественное, злокачественной трансформации не происходит, иногда процесс завершается спонтанной инволюцией.

Дифференциальный диагноз бородавчатой дискератомы проводится с солнечным кератозом, при котором отмечается резко выраженнная клеточная атипия; а также с сальными кистами, базалиомой, бородавкой, невусами; кроме того — с фолликулярным кератозом, болезнью Боуэна, папилли-формной сирингоцистаденомой. От болезни Дарье отличается солитарным расположением очага.

Лечение бородавчатой дискератомы заключается в хирургическом удалении опухоли (метод выбора), иногда используют кюретаж и электолиссекацию. Рецидивы редки и требуют хирургического удаления.

дискератома

Крупноклеточная акантома

Крупноклеточная акантома — частая доброкачественная эпителиальная опухоль. По мнению ряда авторов является вариантом солнечного кератоза. Проявляется солитарными или множественными элементами на открытых участках кожи: лице, предплечьях или голенях. Представляет собой четко очерченную, плоскую, слегка пигментированную папулу, располагающуюся на эритематозном основании.

Гистологическая картина крупноклеточной акантомы характеризуется четкой латеральной демаркацией, большими одинаковыми кератиноцитами (в 2 раза превышающими нормальные размеры) с пропорционально большими ядрами, ортокератозом, папилломатозом, гиперпигментацией базального слоя, небольшим воспалительным инфильтратом в дерме.

Дифференциальный диагноз крупноклеточной акантомы проводят с себорейным кератозом, другими вариантами солнечного кератоза, лентиго. светлоклеточной акантомой.

Лечение крупноклеточной акантомы заключается в хирургическом удалении опухоли.

Кожный рог

Кожный рог — доброкачественное эпителиальное новообразование из клеток шиповатого слоя эпидермиса, клинически напоминающее рог животного. Возникает вследствие необычной склеивающей способности рогового вещества. Развивается в любом возрасте на открытых участках неизмененной кожи (первичный или истинный кожный рог) или на фоне солнечного кератоза, вирусных бородавок, эпидермального невуса. себорейного кератоза, туберкулеза кожи, красной волчанки, лейкоплакии, кератоакантомы, базали-омы, саркомы Капоши, редко — на фоне метастатического рака почки, зернистоклеточных опухолей и т.д. (вторичный или ложный кожный рог). Помимо кожи, он поражает красную кайму губ и слизистую оболочку полости рта развиваясь на фоне лейкоплакии.

Кожный рог представляет собой роговой вырост длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Форма его может быть прямой, искривленной или скрученной. Он очень медленно растет в длину, при этом диаметр основания практически не меняется. Сформировавшаяся опухоль представляет собой конусовидную роговую массу, длина к горой значительно превышает диаметр основания опухоли.

Гистологически кожный рог проявляется резко выраженным гиперкератозом, незначительным папилломатозом, акантозом из пролиферирующих шиповатых клеток с участками неправильно расположенных клеток.

Течение кожного рога обычно доброкачественное, случаи трансформации в плоскоклеточный рак описываются редко.

Диагноз кожного рога устанавливается на основании клинической картины, обязательным является определение природы заболевания, на фоне которого развивается кожный рог. Дифференциальный диагноз проводится с роговым типом кератоакантомы, плоскоклеточным раком кожи, старческой кератомой. Для исключения плоскоклеточного рака необходимо исследование биоптата основания элемента.

Лечение кожного рога заключается в хирургическом удалении образования, возможно удаление лучами неодимового лазера, путем криодеструкции.

Профилактика кожного рога: предотвращение травматизации кожи, защита от избыточной инсоляции. Для предотвращения развития кожного рога красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта имеют значение прекращение курения, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

- Читать далее "Кератоакантома. Виды кератоакантом. Признаки кератоакантом."


Оглавление темы "Акантома. Бородавки.":
1. Меланоакантома. Инвертированный фолликулярный кератоз. Доброкачественный плоскоклеточный кератоз.
2. Лечение себорейного кератоза. Особые формы себорейного кератоза.
3. Светлоклеточная акантома. Фиброэпителиальный полип.
4. Бородавчатая дискератома. Крупноклеточная акантома. Кожный рог.
5. Кератоакантома. Виды кератоакантом. Признаки кератоакантом.
6. Кератоакантома слизистых. Множественная кератоакантома типа Фергюссона—Смита. Лечение кератоакантомы.
7. Доброкачественный лихеноидный кератоз. Бородавчатые поражения кожи.
8. Простые бородавки. Диагностика бородавок. Лечение бородавок.
9. Подошвенная бородавка. Плоские бородавки.
10. Остроконечные кондиломы. Что такое кондиломы?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта