MedUniver Биология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Биология:
Биология
Биотехнология
Биохимия
Ветеринария
Дыхание организмов
Жизнь на земле
Бесплатно книги по биологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Серология висцерального лейшманиоза. Лечение висцерального лейшманиоза

Применяются серологические реакции: формоловая (Нейпира), сурьмовая (Чопра) и с дистиллированной водой (Брамахари), указывающие на наличие диспротеинемин, приводящей к лабильности белков шворотки.

Реакция Нейпира: сыворотку крови больного (i мл) помещают в маленькую агглютинационную пробирку, прибавляют 1—2 капли 40% формалина. В положительных случаях сыворотка свертывается и принимает белый цвет через 3 минуты — 24 часа. Чем более затяжным было течение болезни, тем короче указанный срок.

Реакция Чопра: сыворотку крови, разбавленную физиологическим раствором 1:10, смешивают г равных частях с 4% водным раствором солюсурьмина или другого свежеизгоговленного сурьмосодержащего препарата, предназначенного для лечения больных висцеральным лейшманнозом. В положительных случаях образуется помутнение, а при отстаивании — осадок.

Реакция Брамахари: к 1 части сыворотки больного добавляют 2 части дистиллированной воды. Смесь делается мутной и образуется осадок. Эта реакция менее специфична.
Указанные реакции, применяемые с диагностической целью, становятся положительными у больных с давностью заболевания не менее 2—3 месяцев. Реакции связывания комплемента по Витебскому, Клингенштейну и Куну, реакции Рнккенберга, Каминопетроса (с сульфарсенолом), цефалинхолестерол-флокуляцин, а также применяемые за последнее время реакции связывания комплемента с антигеном палочки Кедровского или микобактерий туберкулеза, тимоловая проба и т. п. не надежны.

висцеральный лейшманиоз

Для диагностики и прогноза имеет значение учет количественных и качественных изменений нейтрофилов с токсогенной («токсической») зернистостью в мазках крови и костного мозга, окрашенных по Е. И. Фрейфельд (1934).

Токсогенная зернистость нейтрофилов бывает выражена во всех случаях висцерального лейшманиоза, даже при давности заболевания меньше I месяца (10—25 дней). Особое патогномоничное значение имеет грубая зернистость и наличие телец Баранникова—Деле.

Лечение висцерального лейшманиоза

До введения препаратов сурьмы смертность при кала-азаре достигала 96%. Впервые для лечения кала-азара в 1913 г. был применен рвотный камень (Stibio-kalium tartaricum). Благодаря этому препарату смертность от кала-азара снизилась до 20%. Но препарат оказался токсичным, большим неудобством являлась необходимость применять его только внутривенным путем. В дальнейшем были введены органические соединения пятивалентной сурьмы: стибенил, стибозан, неостибозан, солюстибозан. Затем были синтезированы препараты, не содержащие сурьмы: стильбамидин, пентамидин и др., применяемые в случаях, когда препараты сурьмы не дают должного эффекта.

В Советском Союзе синтезировано два препарата сурьмы: сурьмин — аналог стибозана, и солюсурьмии — аналог солюстибозана, натриевая соль комплексного соединения пятивалентной сурьмы и глюконовой кислота. содержащая 20—22% сурьмы — белый порошок, растворимые в воде.

В настоящее время применяется только с олюсурьмин по методу Н. А. Мирзояна (1951, 1956). На 1 кг веса больного вводят 0,1—0,15 г солюсурьмина в виде 10—20% раствора внутривенно, внутримышечно или подкожно. Но содержанию сурьмы эти дозы солюсурьмина соответствуют дозам английского пенгоетама (аналог солюсурьмина), которые применялись Tuckman (1949). Инъекции делают ежедневно, в первый день лечения вводят 1/3 указанной дозы, во второй — 2/3 и начиная с 3-го дня— полную дозу, продолжительность курса лечения 10—15 дней. Раствор готовят на дважды дистиллированной воде, сохраняют не более 4 дней. при появлении хотя бы едва заметной мути раствор применять не следует.

Необходимо принять во внимание индивидуальные особенности организма, возраст больных и тяжесть течения болезни. Г. В. Гвелесиани рекомендует при лечении тяжелобольных (гемоглобин 25—35 единиц и меньше, тяжелые осложнения и сопутствующие заболевания) применять в первый день.лечения суточную дозу 0,01 г/кг, затем дозу каждый день увеличивают на 0,01 г/кг веса и только с 6— 10-го дня лечения переходят на дозу 0,06—0,1 г;кг. После заметного улучшения дозу солюсурьмина повышают до 0,12—0,15 г/кг.

- Читать далее "Лечение лейшманиоза у детей. География висцерального лейшманиоза"


Оглавление темы "Лейшманиоз":
1. Лечение трипаносомоза. Болезнь Шагаса
2. Эпидемиология болезни Шагаса. Trypanosoma rangeli
3. Лейшманиозы. Виды лейшманиозов и их возбудители
4. Переносчики кожного лейшманиоза. Переносчики висцерального лейшманиоза
5. Висцеральный лейшманиоз. Формы и возбудитель висцерального лейшманиоза
6. Патогенез висцерального лейшманиоза. Клиника висцерального лейшманиоза
7. Сыпь при висцеральном лейшманиозе. Поражение органов при висцеральном лейшманиозе
8. Кровь при висцеральном лейшманиозе. Диагностика висцерального лейшманиоза
9. Серология висцерального лейшманиоза. Лечение висцерального лейшманиоза
10. Лечение лейшманиоза у детей. География висцерального лейшманиоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта