MedUniver Биология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Биология:
Биология
Биотехнология
Биохимия
Ветеринария
Дыхание организмов
Жизнь на земле
Бесплатно книги по биологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение злокачественных форм малярии. Лечение гемоглобинурийной лихорадки

При злокачественном течении малярии лечение начинают с парентерального, обычно внутримышечного, введения 1—2 доз шизотропных препаратов. В неотложных случаях препараты вводят внутривенно. Наиболее эффективным является внутримышечное введение 10 мл 5% раствора хлорохина-дифосфата (0,25г основания). При улучшении состояния больного вторую дозу можно дать внутрь. В особо тяжелых случаях первую дозу хлорохина вводят в вену капельным способом в изотоническом растворе глюкозы или NaCl.

Весьма эффективным является внутривенное вливание 2,5 мл 4% раствора акрихина в 40% растворе глюкозы. При необходимости вливания можно повторять. При этом суточную Дозу препарата снижают до 0,45 г. Лечение хинином начинают с введения в вену 5 мл 5% раствора, затем переходят на подкожные инъекции 25—50% раствора (вводить глубоко в подкожную клетчатку во избежание некроза!).

При лечении злокачественных церебральных форм малярии, помимо активной специфической терапии, необходимо назначать сердечно-сосудистые средства - вливание физиологических растворов глюкозы и NaCl, ноардреналина, симпатола, кофеина, кордиамина, камфары, солей кальция. Для снятия возбуждения, судорог применяют аминазин, транквилизаторы. При тяжелом шоковом состоянии переливают 150—250 мл крови. Крайне важны покой и уход за больным.

Лечение гемоглобинурийной лихорадки должно проводиться неотложно. Больному обеспечивают тепло, полный покой, назначают противошоковую терапию: норадреналин, мезатон, морфин, аналептики, вводят большое количество жидкости. Наиболее надежным средством прекращения гемолиза наряду со специфической терапией (хинина и 8-аминохинолинов не давать!) является введение стероидных гормонов (АКТГ, кортизон, преднизолон и др.).

злокачественная малярия

При резкой анемизации переливают свежую кровь (лучше эритроцитарную массу при тщательном соблюдении перекрестно определяемой совместимости. Переливание делают по 100—150 мл повторно до 500 мл, желательно капельным методом. Вводят также большие количества аскорбиновой кислоты, фолиевую кислоту, печеночные препараты.

При анурии показаны диатермия области почек, паранефральная новокаиновая блокада. После ликвидации гемолитического криза необходимо радикальное лечение малярии во избежание возврата гемоглобинурии.

Личная (клиническая) химиопрофилактика. Для предупреждения заболевания населения малярией з эндемичных и особенно гиперэндемичных очагах с профилактической целью рекомендуется принимать препараты из группы 4-аминохинолинов. Наиболее часто употребляется хлорохин (делагил, резохин) в дозе 0,25 г в сутки 2 раза в неделю, с интервалом 2—3 дня, всего 0,5 г в неделю. Можно назначать бигумаль по 0,3 г также 2 раза в неделю. Однако в районах, где выявлены штаммы малярий плазмодиев, устойчивые к бнгумалю, он может оказаться неэффективным.

Нередко у неиммунных к малярии лиц, приезжающих в гиперэндемичные очаги, указанная выше схема не обеспечивает профилактического эффекта. В этих случаях рекомендуется ежедневный прием производных 4-аминохинолина в той же дозе.

Прием препарата начинается за 3 дня до приезда в очаг и продолжается в течение всего периода пребывания в нем и не менее 3—4 недель после выезда. Поскольку химиопрофилактика не исключает возможности заражения малярией и радикально не излечивает ее, после выезда из гиперэндемичного очага для предотвращения появления приступов малярии необходимо провести полный курс радикального лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "Биология"


Оглавление темы "Профилактика и лечение малярии":
1. Химиотерапия малярии. Типы действия противомалярийных препаратов
2. Эффективность препаратов против малярии. Механизм действия противомалярийных препаратов
3. Комбинированное применение противомалярийных препаратов. Типы химиотерапии и химиопрофилактики малярии
4. Клиническая (паллиативная) химиопрофилактика малярии. Общественная профилактика малярии
5. Устойчивость малярийных паразитов к химиотерапевтическим препаратам. История химиорезистентности малярии
6. Комбинированная терапия малярии. Задачи лечения малярии
7. Хлорохин и плакенил в лечении малярии. Акрихин и бигумаль в терапии малярии
8. Плазмоцид и хлоридин в лечении малярии. Хинин и хиноцид в терапии малярии
9. Примахин в лечении малярии. Схемы терапии малярии
10. Лечение злокачественных форм малярии. Лечение гемоглобинурийной лихорадки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта