Малярия в странах с влажным климатом. Подвижность ареала малярии
Особо интенсивно малярией поражалось население стран с жарким и влажным климатом. В Тропической Африке и на о. Новая Гвинея пора-женность малярией достигала (и все еще достигает) крайней степени: малярия здесь голоэндемична. Очаги гиперэндемичной малярии находились в основном в Центральной и Южной Америке (Бразилия, Венесуэла, Колумбия), Южной и Юго-Восточной Азии (Индия, Пакистан, страны Индокитая), а также в Средиземноморье (Италия, Испания, Греция). Остальную часть ареала составляли очаги мезо- и гипоэндемичной малярии, в которых время от времени возникали эпидемические вспышки.
Тип очагов малярии в той или иной части ареала определялся также степенью эффективности распространенного там переносчика. Из 400 видов мировой фауны Anopheles переносчиками считаются 65 видов (Russell н соавторы, 1963). Среди них важное эпидемиологическое значение имеют около 25 видов,
Из 4 видов малярийных паразитов наиболее широкий ареал у P. vivax, наиболее ограниченный — у P. ovale. Если P. vivax встречается на всем протяжении ареала малярии, вплоть до самых крайних северных и южных границ, то P. ovale распространен практически только в Тропической (преимущественно Западной) Африке.
Ареал возбудителей тропической и четырехдневной малярии очень широк, но все же меньше ареала P. vivax.
Устойчивые очаги тропической малярии в СССР были распространены до 54° с. ш. Севернее P. falciparum проникал только в годы особо высоких летних температур. Наоборот, в очагах малярии, расположенных в зоне экваториального, тропического и субтропического климата P. falciparum является преобладающим видом возбудителя. Ареал P. malariae ограничен 50° с. ш. (Нидерланды) я 29° ю. ш. (Аргентина). Характерной особенностью его считается выраженная разорванность. Очаги четырехдневной малярии расположены гнездно; во многих очагах трехдневной н тропической малярии P. malariae отсутствует.
Ареал малярии отличается непрерывной подвижностью. Наряду с расширением его границ на одних участках происходило сужение границ на других. В прошлом сужение границ нозоареала происходило только «спонтанно», в результате нецеленаправленной деятельности человека. Сельскохозяйственное освоение земель приводило во многих случаях к сокращению площадей анофелогеииых водоемов, а интенсивное животноводство— к усилению отвлекающей роли животных в отношении Anopheles.
В результате этого заболеваемость малярией прогрессивно снижалась, ранее эндемичные по малярии местности превращались в местности анофелизма без малярии. Этот процесс захватил в основном территории, расположенные на периферии нозоареала, где условия для распространения малярии были наименее благоприятными (страны Западной Европы и Северной Америки). В отдельных случаях зоны анофелизма без малярии создались и в условиях тропиков, например, в долинах больших рек, полностью освоенных иод культуру поливного риса (дельта реки Красной в ДРВ) или на приморских равнинах (район Мадраса в Индии). Территории, спонтанно оздоровленные от малярии, выделены на карте.
В настоящее время регрессия ареала малярии происходит в основном за счет целенаправленных мероприятий по ликвидации этого заболевания. Кампания оздоровления от малярии осуществляется разновременно, в результате чего структура современного нозоареала имеет очень сложный вид.