Бруцеллез — тяжелое инфекционное заболевание животных и человека. Кроме общих симптомов при бруцеллезе возникают бурситы, тендовагиниты, заболевания суставов и семенников. Полагают, что оседанию бруцелл в тканях и органах способствуют лейкоциты, которые фагируют бруцелл, попавших в кровь, и затем, мигрируя в травмированные или функционально перенапряженные ткани, суставы, сухожильные влагалища и бурсы, гибнут там, высвобождая живых бруцелл, где они и фиксируются в названных структурах. Кроме того, бруцеллы могут оседать в них непосредственно из крови. Часто повторяющиеся механические повреждения или перенапряжения анатомических структур способствуют проявлению упомянутых хирургических форм бруцеллеза.
Клинические признаки бруцеллеза. Бруцеллезные бурситы протекают обычно без выраженной местной и общей температуры. Содержимое их янтарно-желтого цвета и нередко тянется нитями вследствие наличия муцина. Стенки воспалившейся сумки и окружающая ткань студневидно отечны. При осложнении гноеродной инфекцией клиническая картина изменяется, бурса значительно увеличивается, в ней возникает нагноение, повышается местная и общая температура. Экссудат становится слизисто-гнойным, серовато-желтого цвета, маслянистой консистенции, иногда творожисто-слизисто-гнойный с примесью хлопьев фибрина. При вскрытии выделяется большое количество гноя; бурсит заживает медленно.
Бруцеллезные синовиты суставов проявляются внезапно. При этом сустав сильно припухает, возникает сильная боль, местная и общая температура повышается, животное удерживает конечность в полусогнутом положении. Содержимое сустава напоминает экссудат закрытых неосложненных бруцеллезных бурситов.
Бруцеллезные орхиты чаще наблюдаются у баранов и хряков. Семенники и придатки у них увеличиваются в объеме, отечная мошонка отвисает, животные передвигаются с трудом.
Диагноз бруцеллеза. Ставят его на основании клинических признаков с учетом эпизоотологической ситуации, уточняется реакцией агглютинации и связывания комплемента, а также проведением бактериологических исследований экссудата, взятого из пораженных анатомических полостей.
Терминальное состояние в ветеринарии
Жизнь и смерть — два важнейших философских понятия, определяющих существование организма и его взаимодействие с внешней средой. В процессе жизнедеятельности живого организма существуют три состояния: здоровье, болезнь и критическое (терминальное) состояние.
Терминальное состояние — критическое (пограничное между жизнью и смертью) состояние животного, которое проявляется комплексом нарушений функций жизненно важных систем организма, представляет непосредственную угрозу жизни и является начальной стадией танатогенеза (процесс умирания). При терминальном состоянии в организме травмированного животного развивается комплекс тяжелых изменений: нарушается регуляция жизненно важных функций, развиваются характерные общие синдромы и органные расстройства.
Повреждаются не только центральные (нервные и гуморальные), но и местные (действие кининов, простагландинов, гистамина, серотонина, системы цАМФ) регулирующие механизмы.
Развиваются синдромы, общие и обязательные для любого терминального состояния: нарушение реологических свойств крови, гиповолемия, коагулопатия, нарушение метаболизма.
Возникает острая функциональная недостаточность надпочечников, легких, мозга, кровообращения, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Каждое из перечисленных расстройств может быть выражено в различной степени, но если какая-то специфическая патология привела к развитию терминального состояния, элементы указанных расстройств существуют всегда, поэтому любое терминальное состояние следует рассматривать как многогранную недостаточность.
При терминальном состоянии только «спасательный круг» в виде интенсивной терапии и реанимационных мероприятий может остановить процесс танатогенеза (физиологические механизмы умирания).
Интенсивная терапия — комплекс методов коррекции и временного замещения функций жизненно важных органов и систем организма больного.
При терминальном состоянии интенсивность лечения предельно высока. Необходимо постоянное наблюдение за параметрами основных жизненно важных систем (пульс, давление, дыхание, сознание, рефлексы, электрокардиограмма, газы крови) и проведение сложных методов лечения, быстро сменяющих друг друга или выполняющихся одновременно (катетеризация центральных вен, постоянная инфузионная терапия, интубация, проведение искусственной вентиляции легких, санация трахеобронхиального дерева, переливание компонентов и препаратов крови). Наиболее сложные и интенсивные методы лечения приходится применять в тех случаях, когда процесс танатогенеза достигает своего апогея: останавливается сердце больного. Речь идет не только о лечении, но уже и об оживлении.
