Виды дремлющей инфекции. Классификация латентной инфекции в ветеринарии
Литературные данные свидетельствуют о том, что дремлющая инфекция не одинока и что она непрерывным рядом промежуточных форм связана с другими формами хирургической инфекции. А именно:
- нормальные соотношения, встречающиеся у всех здоровых существ — флора, находящаяся за пределами эпителиального барьера (на слизистых, коже и т. д.);
- дремлющая инфекция в латентном периоде отделена от организма неполноценным Рубцовым барьером. Отмечаются явления стойкой сенсибилизации, сходной с обычной аутосенсибилизацией организма, но при наличии ряда патологических явлений, часто слабовыраженных (повышение проницаемости капилляров, угнетение активной соединительной ткани, изредка отклонения со стороны крови).
Выводы, сформулированные по дремлющей инфекции Ю. Я. Грицманом (1953 г.), до сих пор никем не опровергнуты, и они могут быть успешно рассмотрены в хирургии ветеринарной медицины.
Вот в чем они заключаются:
1) дремлющая хирургическая неспецифическая инфекция представляет собой разновидность хронической инфекции с минимальной выраженностью клинических симптомов;
2) при изучении клинической картины вспышек, их причин, а также исследовании больных с помощью предложенного нами «индекса резистентности» у носителей дремлющей инфекции обнаруживается состояние неспецифической сенсибилизации по гиперергическому типу, которое является отражением нейтрофических сдвигов в организме. Состояние сенсибилизации менее отчетливо выявляется в случаях, приближающихся по течению к выраженной хронической инфекции. В этих случаях можно отметить изменения местного лейкоцитоза, повышение температуры кожи, остаточного азота венозной крови. Появляются сдвиги в картине белой крови;
3) микробы при дремлющей инфекции изменяются под влиянием условий существования в организме животных, утрачивают часть видовых свойств, теряют в некоторой степени свою вирулентность;
4) дремлющая инфекция чаще встречается у животных, перенесших ранение, не подвергавшееся своевременной хирургической обработке и осложнившееся гнойно-септическим процессом. Наличие в анамнезе шока, кровопотери, охлаждения и т. п. неблагоприятных факторов увеличивает вероятность дремлющей инфекции. Из этой группы дремлющая инфекция наиболее часто встречается у тех больных животных, у которых при исследовании методом определения «индекса резистентности» обнаруживается состояние гиперергической реактивной готовности. В качестве вспомогательных методов распознавания дремлющей инфекции могут быть использованы: сравнительное исследование остаточного азота артериальной и венозной крови, изменение местной температуры кожи, исследование картины крови, взятой из области предполагаемого очага инфекции — проба Ефмана;
5) лучшим методом профилактики возникновения состояния дремлющей инфекции является своевременная полноценная хирургическая обработка и правильное лечение ран, основанное на принципах нервизма;
6) выявление ряда патофизиологических сдвигов у носителей дремлющей инфекции указывает путь борьбы с последней. Успех должны иметь мероприятия, направленные на нормализацию нейротрофического статуса;
7) дальнейшее изучение проблемы дремлющей инфекции должно идти по пути углубленного исследования как организма ее носителя, так и особенностей микробов. Комплексное изучение этого вопроса даст возможность предупреждать и ликвидировать дремлющую инфекцию.