Венозный отток из внутреннего уха происходит по трем путям: вены водопровода улитки, вены водопровода преддверия и вены внутреннего слухового прохода. Более детально описание венозного кровообращения улитки мы даем по данным К. С. Азнаурьяна. Вены внутреннего уха в области улитки и преддверия имеют вид сплетений, тогда как в полукружных каналах они идут отдельными стволами, мало анастомозируя между собой. Основные пути венозного оттока из улитки—верхняя и нижняя спиральные вены.
Эти вены сопровождают весь улитковый ход и у начала его соединяются в общий ствол—вену водопровода улитки, куда впадают верхнее и нижнее сплетения области преддверия. Вены водопровода улитки вливаются не в луковицу яремной вены (как это обычно описывается), а в нижний каменистый синус вблизи его впадения в луковицу. Вены водопровода преддверия (в количестве двух-трех) вливаются в сигмовидный синус либо непосредственно, либо вместе с мозжечковыми венами.
Вены внутреннего слухового прохода участвуют в венозном оттоке из внутреннего уха лишь за счет анастомозов с венами modiolus у его основания. Они сообщаются с мозжечковыми венами и открываются главным образом в верхний каменистый синус.
Вены костной капсулы лабиринта обильно анастомозируют между собой, образуя переднее и заднее венозные сплетения. Вены переднего сплетения, соединившиеся в один ствол, открываются в нижний каменистый синус. Вены заднего сплетения объединяются в два ствола, сообщающиеся с сигмовидным синусом.
В заключение следует указать на ценные исследования Л. Н. Ямпольского, который установил, что среднее ухо и лабиринтная капсула (все слои) васкуляризуются от одной системы сосудов (a. tympanica, stylomastoidea, auricularis profunda), а лабиринт—от a. auditiva interna. Обе сосудистые системы соприкасаются друг с другом на границе перепончатого лабиринта. Непосредственного перехода сосудов одной системы в другую или анастомозов между ними установить не удалось.
В функциональном отношении ухо выполняет двойную задачу— как орган слуха и как орган стато-кинетический. Рецепторы этих анализаторов расположены в ушном лабиринте. В улитке помещается звуковой рецептор (кортиев орган), а периферический отдел вестибулярного анализатора расположен в ампулах полукружных каналов и отолитовых мешочках преддверия. Наружное и среднее ухо принадлежит к звукопроводящему аппарату, доставляющему звуковые колебания к улитке.
Нервные проводники обоих анализаторов идут в близком соседстве в стволе VIII пары черепных нервов, далее в продолговатом мозгу и стволовой части и передают импульсы в кору височной (отчасти теменной) доли мозга.
При рассмотрении физиологических процессов, лежащих в основе этой сложной деятельности, следует различать, во-первых, доставку звуковой энергии к рецепторному аппарату, т. е. процесс звукопроведения, и, во-вторых, процесс звуковосприятия. При проведении звуков важная роль принадлежит механическим процессам, изучаемым физической акустикой, а также механизмам, изучаемым при помощи методов физио логической акустики.
Основой звуковосприятия являются нейрофизиологические процессы: трансформация механических колебаний в нервный процесс (в рецепторе), проведение нервного возбуждения до центров и процессы в самих центрах, связанные с высшим анализом и синтезом. Суще ствепную роль при этом играет изучение обменных и электрофизиологических процессов.
