Эфферентные волокна внутреннего уха. Кровоснабжение внутреннего уха
Эфферентные волокна открыты лишь недавно. Расмуссен показал наличие эфферентного перекрестного оливо-кохлеарного пучка. Он начинается в верхней части оливы и в ядре трапециевидного тела, направляется к четвертому желудочку, проходит позади ядра VI нерва, кпереди колена VII нерва, пересекает среднюю линию, проходит через корешок противоположного VII нерва. Затем он тянется между нисходящим корешком V нерва и вестибулярным нервом.
Он выходит, наконец, из продолговатого мозга между верхней и нижней частью последнего нерва. Далее эфферентный пучок достигает улитки посредством пучка Оорта— вестибуло-кохлеарного пучка (анастомоза), сообщающего вестибулярный и кохлеарный нервы. По Бокка (Босса), вестибуло-кохлеарные волокна отвечают за восприятие вибраторных раздражений. Они рассматриваются как тип протопатической чувствительности в отличие от эпикритической чувствительности «кохлеарных» элементов, служащих для тонального различения. Путь эфферентных волокон изучен экспериментально-гистологически после Расмуссена Портманом и Фернандецем (G. Portmann, С. Fernandez) и др.
Волокна эфферентного пучка отходят в каждом завитке от спиральных пучков gangl. Corti, становятся радиальными и смешиваются с чувствительными волокнами. Они идут с ними к внутреннему спиральному сплетению кортиева органа, заканчиваясь, по Портману, во внутренних, а по Фернандецу и в наружных волосатых клетках. Таким образом, чувствительные клетки получают и чувствительные, и эфферентные волокна. При акустической травме, поражающей чувствительные нервные волокна и клетки, эфферентная спиральная нервная система остается интактной (Портман). Эта система, возможно, обеспечивает бинауральную слуховую функцию (нервный кохлеарный потенциал одного уха возбуждается звуковым раздражением другого уха).
Кровеносные сосуды улитки иннервируются симпатическими волокнами, идущими из анастомозов между лицевым и кохлеарный нервами. Эти волокна оставляют нерв до входа последнего в спиральный узел, проходя в периваскулярную ткань и окружая сосуды гроздевидными окончаниями. Анджеевский установил, что адвентиция артерий перепончатого лабиринта содержит наряду с симпатическими сплетениями широко петлистое сплетение нервных волокон предположительно центрального характера.
Кровоснабжение внутреннего уха
Классические данные о кровеносных сосудах внутреннего уха Эйхлера (Eichler) и Зибенмана (Siebenmann) в последнее время дополнены К. С. Азнаурьяном, пользовавшимся новейшими методами исследования и представившим новые данные главным образом в области венозного кровообращения (образование венозных сплетений). Внутренняя слуховая артерия (a. auditiva interna), по данным К. С. Азнаурьяна, в большинстве случаев отходит от нижней ветви передней мозжечковой артерии, реже—от нижней средней мозжечковой артерии. В 8Э% случаев внутренняя слуховая артерия представлена одним стволом, в 20%—двумя стволами.
Эта артерия во внутреннем слуховом проходе делится на три ветви: преддверная артерия (a. vestibularis), преддверно-улитковая артерия (a. vestibulo-cochlearis) и улитковая артерия (a. cochlearis). Значительно реже имеются две конечные артерии—преддверно-улитковая и та или другая из остальных двух (К. С. Лзнаурьян).
1. Преддверная артерия снабжает передневерхнюю часть преддверия, заднюю половину мешочков преддверия и все полукружные каналы.
2. Улитковая артерия входит в modiolus и, поднимаясь до его верхушки, отдает там три спиральные ветви к трем завиткам улитки. Эта артерия снабжает спиральный узел и дает также радиальные веточки, достигающие эндоста верхней стенки лестницы преддверия до самой спиральной связки, и обильную капиллярную сеть для сосудистой полоски.
3. Преддверно-улитковая артерия делится на кохлеарную и вестибулярную ветви. Кохлеарная ветвь входит в modiolus и снабжает основной завиток, анастомозируя с улитковой артерией. Вестибулярная ветвь направляется к задненижней части преддверия с его мешочками, примыкающими к ней ножками полукружных каналов и к ампуле заднего полукружного канала. От преддверно-улитковой артерии отходит отдельная веточка к макуле саккулюса.
Капилляры спиральной пластинки и спиральной связки снабжены мышечными элементами и лишь капилляры сосудистой полоски состоят только из эндотелиального слоя. С другой стороны, во внутреннем ухе имеются многочисленные нервные элементы, отличные от кохлеарного нерва, тесно связанные с улитковой артерией и ее ветками в modiolus. В капиллярах спиральной связки или спиральнй пластинки они уже не обнаруживаются.
