MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Кровоснабжение лабиринта. Сосуды лабиринта.

Основное кровоснабжение лабиринта осуществляется из коллектора базилярной системы — внутренней слуховой артерией и отходящей от нее поддуговой артерией. Последняя артерия питает костный каркас полукружных каналов. Из полости среднего уха (из канала лицевого нерва) в лабиринт проникают ветви шилососцевидной артерии, снабжающие костную капсулу улитки.

По данным Н. А. Левина (1960,1966), внутренняя слуховая артерия в 75% случаев отходит от передней нижней мозжечковой артерии, в 20% — от основной; в 5% - с одной стороны от основной артерии, с другой — от передней нижней мозжечковой артерии.
По наблюдениям М. Dix, J. Hood (1989), внутренняя слуховая артерия в 83% случаев берет начало от передней нижней мозжечковой, в 17% — от основной артерии.

Впервые в нашей стране Г. С. Циммерман (1952) отметил значение дисэмбриогенеза в развитии гидропса лабиринта. Суть этой теории сводится к тому, что уже при рождении человек «подготовлен к заболеванию». Дисэмбриогенез при болезни Меньера выражается в вариантах расположения лабиринтной, передней нижней мозжечковой артерий и позиции купола внутренней яремной вены.

В исследованиях Koss (1986) установлено, что передняя нижняя мозжечковая артерия может резко изгибаться у входа или, наоборот, глубоко вдаваться во внутренний слуховой проход. Сосуд может подходить к нижней стенке внутреннего слухового прохода или держать свободный курс в пространстве мостомозжечкового угла.

Итак, от основной артерии (a. basilaris) отходит передняя нижняя мозжечковая артерия, а от иее — внутренняя слуховая артерия, которая перед отверстием внутреннего слухового прохода отдает ветвь — поддуговую артерию. Внутренняя слуховая и поддуговая артерии образуют анастомоз с каменисто-чешуйчатой ветвью средней оболочечной артерии.

кровоснабжение лабиринта

При входе в височную кость внутренняя слуховая артерия питает ганглионарные клетки, нервы, твердую и паутинную оболочку внутреннего слухового прохода. Далее артерия вступает в лабиринт, где она чаще именуется лабиринтной артерией. Лабиринтная артерия делится на переднюю преддверную и общую улитковую артерии. Последняя заканчивается делением на улитковую и преддверно-улитковую артерии.

Передняя преддверная артерия снабжает предд верный нерв, большую часть эллиптического мешочка и часть полукружных протоков. Преддверно-улитковая артерия снабжает сферический мешочек, большую часть полукружных протоков и основной завиток улитки.

Вестибулярные и слуховые ядра занимают обширную площадь в области ствола мозга. Ядерный комплекс получает кровоснабжение от проникающих ветвей позвоночной и основной артерий. Очень важно, что именно этот участок наиболее подвержен спазмам, стенозу и тромбообразованию. Сосудистые нарушения в этом коллекторе вызывают слуховестибулярные расстройства по центральному типу. Нарушение гемодинамики во внутренней слуховой артерии в течение 15 с способно вызвать необратимые изменения со стороны слухового нерва.

Венозный отток от передней части преддверия происходит через переднюю преддверную вену, которая переходит в лабиринтную вену, сопровождающую одноименную артерию. Преддверная вена обычно впадает в верхний каменистый синус.

Вена водопровода преддверия дренирует заднюю часть преддверия, собирает кровь от вен преддверия, полукружных протоков, гребешков полукружных каналов и пятен эллиптических мешочков. В более ранних руководствах упоминалось, что вена водопровода преддверия выходит из каменистой части височной кости в составе водопровода преддверия.

Однако, по мнению Hosseinzadeh и Mazzoni (1998). термин «вена водопровода преддверия» не совсем верный, так как приводит к неправильному представлению, что сосуд проходит внутри водопровода. Авторы установили, что вена водопровода залегает в пара вестибулярном канальце и несет кровь в сигмовидный синус, нижний каменистый синус или луковицу яремной вены.

Вена водопровода преддверия имеет средний диаметр -до 35 нм (в самом большом сегменте ее диаметр — до 60 нм). Вена имеет три сегмента. Первый экстралабиринтный сегмент находится в пара вестибулярном канальце, он проходит сзади, сверху и параллельно водопроводу преддверия. Второй сегмент вены расположен в нижнем отделе преддверия. Здесь вена покидает капсулу лабиринта и направляется через лабиринтные клетки сверху, вовнутрь и кпереди, параллельно водопроводу преддверия. Третий участок вены спускается вертикально, под твердую мозговую оболочку, прилегая к эндолимфатическому протоку.

В 75% отток венозной крови от улитки и чувствительных порций преддверия осуществляется в нижнюю улитковую вену. Отток из смежной, не чувствительной порции преддверия, происходит в вену водопровода преддверия. Одна или две преддверные вены могут первично впадать в вену водопровода преддверия (такой отток мешает развитию коллатералей).

Существует мнение, что лица, у которых преобладает отток в вену водопровода преддверия, могут быть более склонны к развитию эндолимфатического гидропса при патологии этой вены. Вена водопровода преддверия может увеличиваться в диаметре в 4—5 раз и приводить к компрессии эндолимфатического протока. Признаками такой обструкции служат: усиление ушного шума и прогрессирующее снижение слуха.

Различные венозные аномалии, например дивертикулы луковицы яремной вены, могут сдавливать эндолимфатический мешок и его проток. Дивертикул отличается от высоко стоящей луковицы тем, что он неправильно отпочковывается. Он располагается более медиально н не затрагивает полость среднего уха. Дивертикул может непосредственно вдаваться во внутренний слуховой проход или сдавливать эндолимфатнческий проток. Компрессия эндолимфатического притока приводит к развитию триады симптомов -сенсорная тугоухость. ушной шум и головокружение.

Вена улиткового канальца собирает венозную кровь из вены спиральной пластинки, спиральной связки улитки, спирального ганглия (это передняя и задняя спиральная вена расположенная в барабанной лестнице), а также из вен эллиптического и сферического мешочков. Вена водопровода улитки проходит либо в водопроводе улитки, либо в паравестибулярном канальце и открывается в луковицу внутренней яремной вены.

В литературе все чаще появляются сообщения о мальформациях гемангиомах и эктазии основной и передней нижней мозжечковой артерий. Описаны случаи эктазии передней преддверной вены и вен водопроводов улитки и преддверия. Сегментарное расширение вены приводит к образованию кавернозных гемангиом в области преддверных нервов, которые могут достигать внутреннего слухового прохода. Для подобных аномалий типичны постоянный ушной шум, чувство давления в ухе, быстро прогрессирующая сенсорная тугоухость и приступы головокружения.

- Читать далее "Компьютерная томография уха. Плоскости сканирования пирамиды височной кости."


Оглавление темы "КТ анатомия слухового аппарата.":
1. Периостит в лабиринтных клетках. Дегисценцин полукружных каналов.
2. Внутренний слуховой проход. Анатомия внутреннего слухового прохода.
3. Синдром узкого внутреннего слухового прохода. Синдром широкого внутреннего слухового прохода.
4. Кровоснабжение лабиринта. Сосуды лабиринта.
5. Компьютерная томография уха. Плоскости сканирования пирамиды височной кости.
6. Выбор плоскости пирамиды височной кости. Показания к плоскостям сканирования пирамиды височной кости.
7. КТ анатомия структур пирамиды височной кости в норме. КТ анатомия пирамиды височной кости.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта