MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Виды клеток в сосцевидных отростках. Позиция сигмовидного синуса и купола яремной вены.

Для хирурга может представлять интерес классификация Vignaud (1986), где клетки пневматического типа отростка рассматриваются по уровню их расположения.

I. Передняя пресинусиая группа клеток включает: а) поверхностные периантральные и субантральные клетки, клетки верхушки отростка; Ь) глубокие клетки — антрум, глубокие субантральные и юго-дигастрические; с) возвратные супраантральные, перифациальные (клетки Желле) и субадитусные клетки.
II. Задняя перисинуозная группа клеток: d) перисинуозные клетки, которые расположены спереди от сигмовидного синуса; е) ретросинуозная группа — клетки, проходящие позади сигмовидного синуса.

III. Аберрантная группа клеток (от англ. — атипичные, или клетки, уклоняющиеся от своего основного пути): f) височно-скуловые клетки; g) затылочно-мастоидальные (затылочно-югулярные) клетки. Характер расположения клеток сосцевидного отростка представлен на рисунке.

В своей практике мы внесли некоторые дополнения в классификацию J. Vignaud, попытались определить средние значения глубины, на которой располагаются клетки сосцевидного отростка (см. ниже). На наш взгляд, это важно знать отохирургу, который работает фрезами и в диагностике опирается иа компьютерную томографию височной кости.

I. Передние пресинусные клетки:
— поверхностные клетки на глубине 5—6 мм (периантральные, субантральные и клетки верхушки);
— глубокие клетки на уровне 10—15 мм (антрум и глубокие субантральные);
— глубокие клетки на уровне 15—20 мм (югодигастрические клетки);
— глубинные клетки на уровне от 18 до 24 мм (возвратные супраантральные, перифациальные (клетки Желле) и субадитусные клетки.

сосцевидный отросток

II. Задние перисинуозные клетки:
— поверхностные перисинуозные клетки расположенные на глубине от 5 до- 8 мм;
— глубокие перисинуозные клетки на уровне 15—20 мм;
— поверхностные ретросинуозные клетки на глубине от 5 до 8 мм;
— глубокие ретросинуозные клетки - на уровне до 8-12 мм.

Позиция сигмовидного синуса и купола яремной вены.

После тщательного удаления клеток сосцевидного отростка можно хорошо рассмотреть мастоидальную полость. Сверху полость отростка ограничена дном средней черепной ямки. спереди - задней костной стенкой наружного слухового прохода и каналом лицевого нерва, сзади — костной стенкой, покрывающей сигмовидный синус На дне мастоидальной полости располагается костный массив лабиринта.

За анатомический вариант «нормы» предложили принять мастоидальную полость, вертикальный размер которой (дистанция от дна средней черепной ямки до высшей точки верхушки отростка) составляет 35 мм. Отросток длиной менее 35 мм условно принят за «малый», при длине более 35 мм — говорят о «большом сосцевидном отростке».

Важной топографической зоной мастоидальной полости является треугольник Траутманна. Это пространство расположено между крышей антрума, костным массивом полукружных каналов и скатом сигмовидного синуса. Траутманновский треугольник — это наиболее удобный участок для доступа к задней черепной ямке при операциях на эндолимфатическом мешке, а также для вскрытия переднего абсцесса мозжечка.

У лиц с брахицефалической формой черепа этот треугольник уже. чем у долихоцефалов. При предлежании сигмовидного синуса пространство Траутманна может вообще отсутствовать.

По наблюдениям М. Paparella (1988), в «нормальном» треугольнике Траутманна сигмовидный синус лежит кнаружи, проходя по заднему краю мастоидальной полости. При болезни Меньера синус может выступать кпереди и занимать срединное положение в мастоидальной полости, суживая пространство Траутманна.
Обычно нижний край сигмовидного синуса возвышается на 5,7—6 мм над массивом полукружных каналов.

У пациентов с болезнью Меньера синус располагается практически на одном уровне с выступами наружного и заднего полукружных каналов.

В отохирургии используется термин «опасная височная кость», когда речь ведут о предлежании или нетипичном расположении сигмовидного синуса и дна средней черепной ямки, которые могут непосредственно находиться в полости сосцевидного отростка.

При антропологических исследованиях определили, что у лиц с брахицефалической формой черепа правый сигмовидный синус толще и чаще предлежит, чем у лиц с долихоцефа-лической формой черепа.

- Читать далее "Предлежание сигмовидного синуса. Размеры луковицы яремной вены и дистанция до сигмовидного синуса."


Оглавление темы "Анатомия внутреннего уха.":
1. Сосцевидный отросток. Типы сосцевидного отростка.
2. Виды клеток в сосцевидных отростках. Позиция сигмовидного синуса и купола яремной вены.
3. Предлежание сигмовидного синуса. Размеры луковицы яремной вены и дистанция до сигмовидного синуса.
4. Функциональные элементы слуховой трубы. Функции слуховой трубы.
5. Сосудистое обеспечение стенок барабанной полости. Особенности сосудистого русла слизистой оболочки среднего уха.
6. Связи артерий среднего уха. Связи артерий пирамиды.
7. Клиническое значение анастомозов уха. Значение условий кровоснабжения структур уха.
8. Структуры внутреннего уха. Анатомические связи лабиринта.
9. Преддверие. Стенки преддверия внутреннего уха.
10. Полукружные каналы. Улитка и ее строение.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта