MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Значение высоты купола яремной вены в гипотимпануме. Ретротимпанум.

По данным литературы, высокие купола яремной вены и большие яремные ямки встречаются в 70%, малые яремные ямки - в 35% случаев.
При исследовании 350 трупных распилов пирамиды высокую позицию луковицы яремной вены мы обнаружили в 48% наблюдений, низкую — в 52%. Следует подчеркнуть, что именно высота купола яремной вены определяет глубину гипотимпанума и характер его анатомических сообщений с другими отделами барабанной полости и структурами лабиринта.

При высоком куполе яремной вены мы находили глубокий гипотимпанум до 6—8 мм. Стенки таких карманов чаще имеют компактную структуру и закрытые щелевидные синусы. Глубокий карман и высокие гребни его дна могут удерживать патологический субстрат, что способствует раннему образованию в этом участке кист и грануляций.

При широких куполах и низкой позиции луковицы яремной вены гипотимпанум неглубокий, с пневматической структурой стенок и открытыми синусами. Стенки кармана испещрены многочисленными ходами, которые направляются под промонториум и лицевой канал.

анатомия гипотимпанума

Повышенная пневматизация стенок кармана может предрасполагать к длительному течению воспалительных процессов в барабанной полости и интоксикации лабиринта, что клинически проявляется вестибулярными нарушениями и смешанным характером тугоухости.

При упорных рецидивах хронического среднего отита особенно скрупулезно необходимо ревизовать нижнее пространство барабанной полости; производить удаление его синусов, гребней, утолщенной слизистой оболочки и тщательно отшлифовывать алмазной фрезой стенки кармана. Так, например, Ю. А. Сушко (2002) в своей практике полностью удаляет югулярную стенку гипотимпанума, обнажая луковицу яремной вены.

Ретротимпанум

Ретротимпанум служит задним пространствам барабанной полости. Условно можно сказать, что это «коридор» между барабанной полостью и сосцевидным отростком. Пространство прикрыто костным барабанным кольцом. Ретротимпанум начинается от входа в пещеру (апертуры адитуса) и нижней поверхности наковальневой ямки и залегает между задней стенкой наружного слухового прохода и скатом лабиринтной стенки.

Внутреннюю границу ретротимпанума можно провести сверху вниз через вход в пещеру (адитус), выступ наружного полукружного канала, сосцевидный отдел канала лицевого нерва, пирамидальное возвышение с системой его синусов и структуры шиловидного комплекса.

Нижнее наковальневое пространство. Это пространство трехгранной формы, которое сверху ограничено наковальневой ямкой и наружной связкой наковальни; спереди и снаружи — выступом наружного полукружного канала и сосцевидным отделом канала лицевого нерва; сзади - задней стенкой наружного слухового прохода.

Нижнее пространство наковальни является опасной хирургической зоной, и мы должны помнить о дистанциях между его основными структурами. Расстояние от наковальневой ямки до канала лицевого нерва составляет до 2-3 мм; от канала лицевого нерва до пирамидального возвышения — 3,5 мм. Дистанция от барабанного кольца до канала лицевого нерва - 3-3,5 мм.

- Читать далее "Вход в пещеру — адитус. Комплекс пирамидального возвышения - пирамиды."


Оглавление темы "Лицевой нерв в оториноларингологии.":
1. Значение высоты купола яремной вены в гипотимпануме. Ретротимпанум.
2. Вход в пещеру — адитус. Комплекс пирамидального возвышения - пирамиды.
3. Внутреннее пространство вокруг пирамидального возвышения. Клиническое значение синусов ретротимпанума.
4. Канал лицевого нерва. Топография канала лицевого нерва.
5. Патология лицевого канала. Особенности лицевого канала при холестеатомном процессе.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта