MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Промежуточный нерв.

Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Барабанный нерв отдает ветвн к окну улитки и окну преддверия (улитковая и преддверная ветви нервов), тимпанальному устью слуховой трубы (трубная, или тубарная, ветвь), зоне каротидного канала (верхние и нижние сонно-барабанные нервы) и к клеткам сосцевидного отростка.

По наблюдениям ряда авторов, барабанное сплетение в основном лежит под слизистой оболочкой, и в 20% — его ветви частично прикрыты костными «футлярами». Однако у пациентов с рецидивирующей формой зкссудативного отита и у больных адгезивным средним отитом мы находили иную картину - в 55% случаев ветви барабанного нерва имели замкнутые костные каркасы.

Костный покров верхних сонно-барабанных нервов — чаще компактного строения, а в «футлярах» нижних сонно-барабанных нервов встречаются многочисленные узуры. Улитковая и преддверные ветви барабанного нерва наиболее уязвимы, так как защищены только слизистой оболочкой.

Мы установили, что ниша окна улитки, синусы окна преддверия и каркасы, покрывающие ветви барабанного нерва, могут иметь анатомические соединения в виде извилистых ходов, щелей, узур и бороздок. В распилах височной кости у лиц. не страдавших при жизни заболеваниями уха, такие сообщения мы отметили лишь в 12% случаев, они имели мизерную глубину и заканчивались «слепо».

барабанный нерв
-- Кликните по рисунку для увеличения --

У пациентов, оперированных нами по поводу секреторного отита, пери лимфатических фистул, меньероподобного синдрома и ушного шума, общая протяженность «коридоров» между лабиринтными окнами и ветвями барабанного нерва почти в 17 раз превосходила параметры, выявленные в трупных распилах. Система сообщений между лабиринтными окнами и костными футлярами барабанного нерва образовывала своеобразный треугольник с длиной граней до 7,5—8 мм. Нередкими находками были узуры, уходящие вглубь, под борозду и «футляры» барабанного нерва к эндоосту лабиринта.

Наши исследования позволили сделать вывод, что замкнутые каркасы, прикрывающие ветви барабанного нерва и анатомические сообщения между структурами лабиринтной стенки могут стать источником длительной экссудации, причиной ганглионита и длительного воспаления костной капсулы лабиринта. В литературе довольно часто поднимается вопрос о том, что «болезнь тимпанальной стенки лабиринта» может завершиться гидропической болезнью лабиринта.

Промежуточный нерв выходит из полости мозга совместно с лицевым и формирует коленчатый узел. Затем одна его ветвь, под названием большого каменистого нерва, проходит по одноименной борозде и завершает путь в крылонёбном ганглии на дне крыло-нёбной ямки. Другая ветвь промежуточного нерва, под названием барабанная струна, проходит вместе с лицевым нервом внутри лицевого канала.

Барабанная струна (хорда) отделяется от канала лицевого нерва в свой персональный каналец, не доходя приблизительно 5 мм до шилососцевидного отверстия. Совершив дугообразный путь по барабанной полости хорда выходит кпереди от каротидного канала, заканчиваясь в ушном ганглии.

Веточка блуждающего нерва проникает в барабанную полость через щель в яремном отверстии и идет навстречу стволу барабанного нерва. Нижнегелюстная и верхнечелюстная ветви тройнигного нерва образуют дальние связи с барабанным сплетением и симпатическим каротидным сплетением.

Таким образом, в иннервации структур пирамиды височной кости участвуют: симпатическое сплетение канала сонной артерии, языкоглоточный нерв (барабанный, малый каменистый иерв), промежуточный нерв (большой каменистый нерв и барабанная струна), лицевой (стременной нерв), блуждающий и тройничный нерв (ветвь к мышце, напрягающей барабанную перепонку). Указанные нервные структуры имеют связи с мощными узлами (коленчатый узел, узел тройничного и языкоглоточного нервов) и ганглиями (крылонёбный и ушной ганглии). Сочетание столь разнообразных функциональных систем обусловливает богатый колорит ушной боли.

- Читать далее "Нейропатия ветвей барабанного сплетения. Теникулит."


Оглавление темы "Нервы внутреннего уха.":
1. Ямка ниши окна преддверия. Синусы ямки окна преддверия.
2. Ямка ниши окна улитки. Вершина мыса.
3. Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Промежуточный нерв.
4. Нейропатия ветвей барабанного сплетения. Теникулит.
5. Стенки гипотимпанума. Гипотимпанальный карман.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта