МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Пироговские срезы
Анатомия глазницы
Атлас анатомии для быстрого повторения
Топографическая анатомия
Форум
 

Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Промежуточный нерв.

Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Барабанный нерв отдает ветвн к окну улитки и окну преддверия (улитковая и преддверная ветви нервов), тимпанальному устью слуховой трубы (трубная, или тубарная, ветвь), зоне каротидного канала (верхние и нижние сонно-барабанные нервы) и к клеткам сосцевидного отростка.

По наблюдениям ряда авторов, барабанное сплетение в основном лежит под слизистой оболочкой, и в 20% — его ветви частично прикрыты костными «футлярами». Однако у пациентов с рецидивирующей формой зкссудативного отита и у больных адгезивным средним отитом мы находили иную картину - в 55% случаев ветви барабанного нерва имели замкнутые костные каркасы.

Костный покров верхних сонно-барабанных нервов — чаще компактного строения, а в «футлярах» нижних сонно-барабанных нервов встречаются многочисленные узуры. Улитковая и преддверные ветви барабанного нерва наиболее уязвимы, так как защищены только слизистой оболочкой.

Мы установили, что ниша окна улитки, синусы окна преддверия и каркасы, покрывающие ветви барабанного нерва, могут иметь анатомические соединения в виде извилистых ходов, щелей, узур и бороздок. В распилах височной кости у лиц. не страдавших при жизни заболеваниями уха, такие сообщения мы отметили лишь в 12% случаев, они имели мизерную глубину и заканчивались «слепо».

барабанный нерв
-- Кликните по рисунку для увеличения --

У пациентов, оперированных нами по поводу секреторного отита, пери лимфатических фистул, меньероподобного синдрома и ушного шума, общая протяженность «коридоров» между лабиринтными окнами и ветвями барабанного нерва почти в 17 раз превосходила параметры, выявленные в трупных распилах. Система сообщений между лабиринтными окнами и костными футлярами барабанного нерва образовывала своеобразный треугольник с длиной граней до 7,5—8 мм. Нередкими находками были узуры, уходящие вглубь, под борозду и «футляры» барабанного нерва к эндоосту лабиринта.

Наши исследования позволили сделать вывод, что замкнутые каркасы, прикрывающие ветви барабанного нерва и анатомические сообщения между структурами лабиринтной стенки могут стать источником длительной экссудации, причиной ганглионита и длительного воспаления костной капсулы лабиринта. В литературе довольно часто поднимается вопрос о том, что «болезнь тимпанальной стенки лабиринта» может завершиться гидропической болезнью лабиринта.

Промежуточный нерв выходит из полости мозга совместно с лицевым и формирует коленчатый узел. Затем одна его ветвь, под названием большого каменистого нерва, проходит по одноименной борозде и завершает путь в крылонёбном ганглии на дне крыло-нёбной ямки. Другая ветвь промежуточного нерва, под названием барабанная струна, проходит вместе с лицевым нервом внутри лицевого канала.

Барабанная струна (хорда) отделяется от канала лицевого нерва в свой персональный каналец, не доходя приблизительно 5 мм до шилососцевидного отверстия. Совершив дугообразный путь по барабанной полости хорда выходит кпереди от каротидного канала, заканчиваясь в ушном ганглии.

Веточка блуждающего нерва проникает в барабанную полость через щель в яремном отверстии и идет навстречу стволу барабанного нерва. Нижнегелюстная и верхнечелюстная ветви тройнигного нерва образуют дальние связи с барабанным сплетением и симпатическим каротидным сплетением.

Таким образом, в иннервации структур пирамиды височной кости участвуют: симпатическое сплетение канала сонной артерии, языкоглоточный нерв (барабанный, малый каменистый иерв), промежуточный нерв (большой каменистый нерв и барабанная струна), лицевой (стременной нерв), блуждающий и тройничный нерв (ветвь к мышце, напрягающей барабанную перепонку). Указанные нервные структуры имеют связи с мощными узлами (коленчатый узел, узел тройничного и языкоглоточного нервов) и ганглиями (крылонёбный и ушной ганглии). Сочетание столь разнообразных функциональных систем обусловливает богатый колорит ушной боли.

- Также рекомендуем "Нейропатия ветвей барабанного сплетения. Теникулит."

Оглавление темы "Нервы внутреннего уха.":
1. Ямка ниши окна преддверия. Синусы ямки окна преддверия.
2. Ямка ниши окна улитки. Вершина мыса.
3. Костные каркасы (валлекулы) барабанного нерва. Промежуточный нерв.
4. Нейропатия ветвей барабанного сплетения. Теникулит.
5. Стенки гипотимпанума. Гипотимпанальный карман.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.