MedUniver Анатомия человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия:
Топографическая анатомия
Общие вопросы.
Верхняя конечность.
Нижняя конечность.
Голова. Caput.
Топография шеи.
Топография груди.
Топография живота.
Топография поясницы.
Топография таза.
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Форум
 

Особенности барабанной перепонки. Дефекты барабанной перепонки.

Барабанная перепонка служит наружной стенкой барабанной полости. Она стоит под углом 45—50° к линии, проведенной через дно наружного слухового прохода. Поперечный размер барабанной перепонки — до 9.3 мм. толщина - до ОД мм.
Барабанная перепонка имеет две части — натянутую (pars tenza) и расслабленную (pars flacida).

Натянутая часть барабанной перепонки вставлена подобно стеклу в оконной раме в фиброзно-хрящевое кольцо и покоится на фиброзно-жировой подушке Герлаха. Эластичность и прочность этой части перепонки обеспечивают фиброзные волокна.

Расслабленная часть перепонки укреплена лишь в костной борозде (Ривиниева борозда), она лишена фиброзных волокон и имеет два слоя — эпидермальный и мукозный. В мукозном слое расслабленной части барабанной перепонки обнаружены некие нейропептидные субстанции, которые чутко реагируют на колебание давления в среднем ухе и выделяют биохимические вещества, запускающие секреторные процессы в барабанной полости. В мукозном слое натянутой части перепонки подобных субстанций не найдено.
При повреждениях в расслабленной части барабанной перепонки характерны малые потери слуха до 5-10 дБ.

барабанная перепонка

При точечных дефектах в передних и задних квадрантах расслабленной части барабанной перепонки пациент хуже разбирает разговорную речь, а реальный слух, по данным аудиограммы. гораздо лучше. Чем объяснить данное явление? Дефекты чаще находятся в проекции таких структур, как барабанная струна (хорда) и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Прямое попадание струи воздуха или звука на данные структуры может вызвать ушной шум и щелчки, которые и служат помехой для четкого восприятия разговорной речи.
Маленький точечный дефект, который располагается в натянутой части перепонки над одним из лабиринтных окон приводит к повышению уровня порогов слуха до 20 дБ.

Дефекты в центре натянутой части барабанной перепонки, когда лабиринтные окна прикрыты каймой из остатков перепонки, приводят к тугоухости до 25 дБ.
При тотальном дефекте перепонки, когда лабиринтные окна не защищены, а слуховые косточки повреждены (или полностью отсутствуют), потери слуха могут достигать 50— 60 дБ.

Фиброзные волокна имеют два слоя — наружный и внутренний.
Наружный слой представлен радиарными волокнами, они проходят от рукоятки молоточка к нижней части костного кольца.

Внутренний слой состоит из трех видов волокон — циркулярных, параболических и полулунных. F. Fumagalli (1947) указывал, что между волокнами образуются незащищенные участки. Такие зоны характерны в точке перекреста двух одинаковых длинных волокон. По наблюдениям N. Sculeratti (1995). при сильной боли в ухе (например, на фоне острого воспаления среднего уха) опасно использовать ушные капли, содержащие спирты высоких концентраций, поскольку в барабанной перепонке имеются неукрепленные волокнами участки и в них могут быстро возникать дефекты.

В остром периоде экссудативного отита, на второй-третьей неделе заболевания, нежелательно использовать не только высокоградусные спирты, но также проводить продувание слуховой трубы и аэровибромассаж перепонки. При наличии жидкости в барабанной полости участки, которые не защищены фиброзными волокнами, становятся особенно уязвимыми и чувствительными к механическим воздействиям на перепонку.

По данным наших наблюдений, у человека, перенесшего экссудативный средний отит, могут начаться структурные изменения со стороны барабанной перепонки. Например, в зоне расположения циркулярных волокон чаще возникает ателектаз. Передние квадранты натянутой части перепонки наиболее подвержены образованию перфораций, а задние квадранты — атрофии, адгезии и фиксации со слуховыми косточками.

- Читать далее "Расстояния между барабанной перепонкой. Слуховые косточки."


Оглавление темы "Орган слуха.":
1. Пирамида височной кости. Элементы пирамиды височной кости.
2. Синдром сфеноидальной щели. Синдром Редера.
3. Синдромы поражения пирамиды височной кости. Среднее ухо.
4. Особенности барабанной перепонки. Дефекты барабанной перепонки.
5. Расстояния между барабанной перепонкой. Слуховые косточки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта