Показания и противопоказания для внутрикостных инфузий у новорожденных детей
Показания для внутрикостных инфузий. Экстренный внутривенный доступ при затруднениях при получении других венозных доступов; для восстановления внутрисосудистого объема и сохранения периферического венозного доступа. Для инфузии могут быть использованы определенные категории жидкостей.
Типы растворов для внутрикостного введения (по данным литературы):
1. Жидкости:
а. 0,9% раствор натрия хлорида.
б. Кристаллоиды.
в. Раствор глюкозы (по возможности разводят при использовании 50% раствора).
г. Раствор Рингер-лактат.
2. Кровь и ее препараты.
3. Лекарственные средства:
а. Анестетики для внутривенного применения.
б. Антибиотики.
в. Атропин.
г. Глюконат кальция.
д. Дексаметазон.
е. Диазепам.
ж. Диазоксид; фенитоин.
з. Добутамин.
и. Допамин.
к. Эфедрин.
л. Адреналин.
м. Гепарин.
н. Инсулин.
о. Изопротеренол.
п. Лидокаин.
р. Морфин.
с. Натрия бикарбонат (при возможности разводят).
4. Рентгеноконтрастные препараты.
Противопоказания для внутрикостных инфузий:
1. Повреждения кортикального слоя кости (перелом, предшествующее внутрикостное введение) (экстравазация инфузата).
2. Грудинный доступ (возможность повреждения сердца и легких).
3. Инфекция вышележащих мягких тканей.
4. Несовершенный остеогенез.
5. Облитерирующие заболевания костного мозга, например остеопороз.
