MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Уход за гастростомой и гастростомической трубкой

Уход за гастростомой:
1. Осмотр:
а. Медицинские работники должны знать, подвергался ли пациент фундопликации по Ниссену или другому антирефлюксному вмешательству при проведении гастростомии.
б. Переносимость кормлений.
в. Тип и размер трубки.
г. Место введения.
д. Состояние кожи вокруг стомы.

2. Специального ухода требуют пациенты, которым проводилась операция Ниссена или другое антирефлюксное вмешательство:
а. У пациента невозможна рвота или отрыжка.
б. Следует открывать трубку после плача и при первых признаках рвотных движений, дискомфорта или боли.

3. Уход за местом установки трубки и кожей:
а. Моют место установки трубки два-три раза в день в послеоперационном периоде и раз в день после заживания стомы. Используют физиологический раствор натрия хлорида и стерильные ватные палочки в раннем послеоперационном периоде. Применяют мягкое мыло и воду после заживания стомы. Разведенную перекись водорода (50% перекиси водорода и 50% воды) не рекомендуют, кроме случаев, когда место покрыто засохшей кровью.
б. Следует убедиться, что приспособление, препятствующее миграции трубки, расположено у кожи, а гастростомическая трубка не мигрирует.
в. Положение трубки под углом 90° к коже.
г. Бутылочную соску, расположенную на трубке с основанием, прилегающим к брюшной стенке, также можно использовать для поддержания трубки под углом 90°; фиксируют пластырем.

д. Стабилизируют гастростомическую трубку для предотвращения ее избыточного движения, снижения риска язв стомы, инфицирования, кровотечения и развития грануляционной ткани.
е. Используют фиксирующее приспособление (например, фиксирующее приспособление для дренажных трубок Холлистера, Hollister Inc., Libertyville, IL, USA), если у пациента аллергия на компоненты пластыря или как традиционный способ фиксации трубки к коже.
ж. Вращают валик, фланец соски или крылья застежки каждые 4-8 ч для предотвращения некроза кожи от давления. Не располагают марлю между кожей и валиком. Можно сформировать петлю напряжения путем наклеивания пластыря на трубку и привязывания ее к пеленке. Чтобы прикрыть трубку, также можно использовать трубчатый бинт или цельную рубашечку с закрытой застежкой,
з. Осматривают место и кожу вокруг стомы на предмет подтекания, раздражения, покраснения, сыпи или повреждения. Эритема и минимальное количество чистого отделяемого могут появиться в первую неделю после операции.

Типы гастростомических трубок

Типы гастростомической трубки Описание Примеры
Временная/традиционная Наиболее часто используется как первая трубка после
операции Штамма; длинные самоудерживающиеся
катетеры из латекса или силикона
с самоудерживающими приспособлениями
(то есть баллоном)
Малекотта (Bard, Covington, GA, USA) (складные крылья),
Депеццера (грибовидный)
Для питания Силиконовый катетер с противомиграционным приспособлением и колпачком «MIC» (Ballard Medical, Draper, UT, USA), Корпака (Med Systems, Wheeling, IL, USA)
Поверхностные приспособления Предназначаются для использования при сформированной гастростоме;
имеют самоудерживающие приспособления,
противомиграционные и антирефлюксные клапаны; двух типов — баллонный и Малекотта
«Bard Button» (Bard, Covington, GA, USA),
«Mickey»
Гастростома

- Читать далее "Проблемы применения гастростомической трубки"


Оглавление темы "Неонатология":
  1. Проблемы с кожей вокруг стомы и ее осложнения
  2. Уход за гастростомой и гастростомической трубкой
  3. Проблемы применения гастростомической трубки
  4. Особенности переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  5. Исследования крови и ее компонентов перед переливанием
  6. Оборудование для переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  7. Показания и противопоказания для переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей
  8. Методика переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей
  9. Переливание цельной крови у новорожденных детей - показания, методика
  10. Показания и противопоказания для переливания тромбоцитов у новорожденных детей
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта