MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Устройства и оборудование для поддержания температуры тела новорожденного. Особенности

Механические устройства для поддержания температуры новорожденного:
а. Терморезистор (термистор) для поддержания температуры тела новорожденного. Датчик размещают на передней брюшной стенке или в межлопаточной области. Используют в сервоуправляемых инкубаторах и тепловых излучателях для поддержания температуры новорожденного в пределах 36,0-36,5 °С.

б. Конвекционный инкубатор для поддержания температуры тела новорожденного:
- Создает микроклимат для каждого новорожденного. Сервоконтроль новорожденного запускается автоматически в соответствии с показателями температуры кожи или воздуха; температура также может быть установлена вручную. Двойные пластиковые стенки, изолирующий матрас и принудительно нагреваемый и увлажняемый воздух минимизируют НПВ и поддерживают температуру.
- Доступность. Боковые порты ограничивают работу, особенно ассистентам. В новых инкубаторах/обогревателях доступность лучше (например, инкубатор для интенсивной терапии Giraffe Omnibed, GE Medical Systems, Уокешо, Висконсин, США).
- Асептика. Невозможно поддерживать широкое стерильное поле и необходимое положение новорожденного.
- Меры предосторожности. Следует измерять температуру до и после процедур. Необходимо использовать сервоконтроль новорожденного и убедиться, что термистор остался на своем месте. У нестабильных новорожденных и при выполнении стрессовых вмешательств следует использовать дополнительный источник тепла (обогревательную лампу). При ухудшении состояния может потребоваться поднятие защитного экрана.
- Осложнения: гипертермия, гипотермия, загрязнение асептического поля.

в. Согревающая кровать-излучатель (применяют у нестабильных новорожденных) для поддержания температуры тела новорожденного:
- Внешняя среда. Увеличивает НПВ на 50% у недоношенных младенцев с низкой массой тела.
- Доступность. Беспрепятственный доступ к новорожденному, требующему интенсивной терапии.
- Асептика. Поддерживает положение новорожденного и широкое стерильное поле, позволяет участвовать ассистентам.
- Меры предосторожности. Следует укладывать новорожденного на расстоянии 80-90 см от излучателя. У недоношенных необходимо дополнительно применять защитный тепловой экран. Увеличивают инфузию жидкости. Температуру регистрируют каждые 5-10 мин или используют непрерывный мониторинг. Во избежание ожогов не следует смазывать кожу младенца маслянистыми веществами.
- Осложнения: перегревание и дегидратация.

поддержание температуры тела новорожденного

г. Нагревательная лампа (применяют как дополнительный источник тепла) для поддержания температуры тела новорожденного:
- Внешняя среда. Увеличивает НПВ.
- Доступность. Ограничена другим используемым оборудованием (открытым инкубатором, стенкой плетеной кроватки).
- Асептика. Может изменяться в связи с ограниченной доступностью.
- Меры предосторожности. Температуру необходимо записывать каждые 5-10 мин или использовать постоянный мониторинг. Во избежание ожогов не следует смазывать кожу младенца маслянистыми веществами. Необходимо избегать нагревания термометра инкубатора; применяют мануальный контроль температуры (33-35 °С) при использовании открытого инкубатора. Младенца укладывают на расстоянии 60-90 см от лампы и накрывают глаза и гениталии в целях защиты их от света.
- Осложнения: охлаждение или перегревание изоляции вследствие неправильного прикрепления термистора, дегидратация.

д. Согревающий матрас для поддержания температуры тела новорожденного. Дополнительный источник тепла для транспортировки или рентгенологических исследований (например, магнитно-резонансной томографии). Эффективен для предотвращения и лечения гипотермии у недоношенных (<1500 г) в родильном зале.
- Нагревание посредством теплопроводности, снижения потребности в тепле и НПВ.
+ Нагреваемый заполненный водой матрас (поддерживает температуру 37 °С).
+ Экзотермическая кристаллизация ацетата натрия — содержимого матраса, достигается температура 39±1 °С (Transwarmer Infant Transport Mattress, Prism Technologies, Сан-Антонио, Техас, США).

- Доступность. Ограничивается только дополнительно используемым оборудованием.
- Асептика. Ограничивается только дополнительно используемым оборудованием.
- Меры предосторожности. Записывают температуру каждые 10-20 мин или используют постоянное мониторирование сервоконтроля новорожденного.
- Осложнения: гипотермия, гипертермия, ожоги.

Дополнительные рекомендации по поддержанию температуры новорожденного:
1. Следует поддерживать температуру в помещении на оптимальном для новорожденного уровне (28-30 °С).
2. Предварительно прогревают все обогревательные устройства (рефлекторы, инкубаторы).
3. Следует помнить, что недоношенные новорожденные с низкой массой тела при рождении и новорожденные в раннем послеродовом периоде более подвержены переохлаждению и НПВ.
4. Для транспортировки новорожденных вне отделений интенсивной терапии новорожденных используют обогреваемые транспортные инкубаторы с двойными стенками и автономным источником питания.

5. Во время выполнения процедур следует подключить вилку инкубатора к электрической розетке, что позволит подзарядить его батареи.
6. Следует помнить, что анестезия может угнетать способность новорожденного к терморегуляции.
7. Необходимо увлажнять и согревать все наркозные и дыхательные газы до температуры тела.
8. Гастрошизис/омфалоцеле. Дефекты брюшной стенки увеличивают риск потери тепла, дисбаланса жидкости и повреждения внутренних органов. Новорожденного можно поместить до туловища в специальный мешок или полностью обернуть живот в чистую, прозрачную пластиковую пленку. Во избежание ишемии внутренних органов удерживают кишечник выше дефекта брюшной стенки или укладывают новорожденного в положение на правом боку.
9. Spina bifida. Новорожденного укладывают на живот, покрывают дефект стерильной марлей, смоченной в нагретом стерильном физиологическом растворе, затем оборачивают тело ребенка сухой марлей, затем пластиковой пленкой для уменьшения потерь жидкости и предотвращения переохлаждения.

- Читать далее "Показания для фиксации тела новорожденного. Противопоказания"


Оглавление темы "Уход за новорожденным":
  1. Последствия перегревания и переохлаждения новорожденного. Определения температурного гомеостаза
  2. Факторы влияющие на потерю тепла новорожденным. От чего грудные дети переохлаждаются?
  3. Методы предотвращения потерь тепла новорожденным. Рекомендации
  4. Устройства и оборудование для поддержания температуры тела новорожденного. Особенности
  5. Показания для фиксации тела новорожденного. Противопоказания
  6. Техники фиксации новорожденных для выполнения манипуляций. Методика пеленания
  7. Техника фиксации новорожденного во время сосудистого доступа. Как делать внутривенные инфузии?
  8. Наблюдение за фиксированным новорожденным. Профилактика осложнений
  9. Асептика и антисептика в акушерстве, неонатологии. Показания
  10. Рекомендации по асептике и антисептике новорожденых. Правила антисептики неонатолога
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта