Методика удаления катетера пупочной артерии. Показания для удаления пупочного катетера
Показания для удаления катетера пупочной артерии:
1. Отсутствие клинических показаний для дальнейшей катетеризации.
2. Необходимость в менее частом измерении рО2.
3. Достаточная стабилизация АД с возможностью перехода на периодический мониторинг.
4. Гипертензия.
5. Гематурия при исключенных других причинах.
6. Катетерный сепсис и/или инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, грамотрицательными микроорганизмами или грибами рода Candida.
7. Обусловленное катетером ухудшение кровоснабжения.
8. Начало коагулопатии потребления.
9. Перитонит.
10. Некротизирующий энтероколит.
11. Омфалит.
Методика удаления катетера пупочной артерии
1. Ослабляют и оставляют пупочную лигатуру вокруг культи пуповины как меру предосторожности против обильного кровотечения. Предпочтительно повторное наложение кисетного шва через освеженный вартонов студень:
а. Пупочную ленту следует затягивать на коже, а не на вартоновом студне.
б. Катетер следует удалить не позднее 48 ч, поскольку артерия может потерять способность спазмироваться.
2. Катетер извлекают медленно и плавно, оставляют примерно 5 см в сосуде, после чего затягивают кисетный шов или пупочную лигатуту.
3. Прекращают инфузию.
4. Удаляют оставшуюся часть катетера из сосуда со скоростью 1 см/мин (в целях спазма артерии). При возникновении кровотечения сбоку сжимают пуповину большим и указательным пальцами.
