MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проблемы с кожей вокруг стомы и ее осложнения

В таблице перечислены осложнения и вмешательства для лечения сложных стом и кожи вокруг них. Следует отметить, что большинство из перечисленных пунктов обычно не рекомендуют у новорожденных младше 2 нед, но в ситуациях ухудшения состояния кожи вокруг стомы их иногда используют с осторожностью для предотвращения дальнейшего ухудшения и поддержания эффективности изоляции стомы.

Осложнения и вмешательства для лечения стом

Осложнение Вмешательства
Множественные стомы Подгоняют приемник так, чтобы он подходил стомам; свищи слизистой могут располагаться в или вне стомы.
Открытый разрез или рана Двухдетальные приемники без заранее выполненного отверстия позволяют быстро привести приемник в соответствие.
Сохраняют рану чистой.
Используют гидроколлоидный перевязочный материал (например, «DuoDerm», «Convatec»; Replicare, Smith and Nephew, Largo, FL, USA) или наносят на рану альгинат кальция и прикрывают полоской чистого перевязочного материала, чтобы избежать загрязнения раны калом.
В некоторых случаях, когда невозможно наложить калоприемник, кожа все равно должна быть защищена от щелочного содержимого. Сочетание кожного барьера, например "Sensicare" («Convatec»), и вазелина эффективно
Уплощение/втяжение стомы Наносят клей или пластичный барьер вокруг отверстия пластинки, используют выпуклый приемник и пояс для того, чтобы прижать к коже и дать стоме выдвинуться
Выпадение стомы Извещают хирурга, если имеются признаки нарушения кровообращения.
Защищают стому от повреждений.
Когда используют двухдетальный приемник с пластиковыми выступами, стому следует поместить между выступами, что прикрепит приемник к пластинке, когда ее вставят.
Обрабатывают отверстие, прикрывают обнаженный участок кожи пластичным барьерным материалом или клеем
Околостомная грыжа Используют гибкую пластинку и мешок, чтобы они соответствовали контуру кожи.
Грибовидная стома Модифицируют отверстие для соответствия «короне», защищают кожу вокруг основания с помощью пластичного барьера или клея.
Дерматит Убеждаются, что отверстие плотно прилегает.
Используют клей для защиты от подтекания.
Наносят порошок на открытую влажную кожу.
Оценивают чувствительность к используемым средствам.
Применяют местно стероиды, если необходимо, для уменьшения выраженности воспаления, боли и зуда.
Поражение кожи вокруг стомы Candida albicans Имеет вид красных, блестящих, макулярных, папулярных зудящих высыпаний.
Наносят противогрибковый порошок (например, микостатин) на кожу.
Его следует смешать с небольшим количеством воды, ровным слоем нанести на кожу с помощью ватной палочки и дать высохнуть перед установкой приемника.
Продолжают использовать при каждой смене приемника, пока не пройдет сыпь.
Полностью высушивают кожу при смене приемника.
Заново измеряют приемник так, чтобы кожа не обнажаласью
Дегидратация, метаболический ацидоз, дисбаланс электролитовю Тщательно следят за потреблением и выделением, особенно у новорожденных с илеостомой и/или большим количеством отделяемого из стомы.
Регулярно оценивают лабораторные показатели.
У новорожденных электролитные нарушения могут развиваться быстро.

Уход за цистостомой. Цистостомия не требует использования мешка, моча оттекает прямо на пеленку. Уход аналогичен таковому за промежностью у здоровых новорожденных.

Иногда возникает повреждение кожи; этого можно избежать с помощью нанесения увлажняющих средств по уходу и частой сменой пеленок.

- Читать далее "Уход за гастростомой и гастростомической трубкой"


Оглавление темы "Неонатология":
  1. Проблемы с кожей вокруг стомы и ее осложнения
  2. Уход за гастростомой и гастростомической трубкой
  3. Проблемы применения гастростомической трубки
  4. Особенности переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  5. Исследования крови и ее компонентов перед переливанием
  6. Оборудование для переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
  7. Показания и противопоказания для переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей
  8. Методика переливания эритроцитарной массы у новорожденных детей
  9. Переливание цельной крови у новорожденных детей - показания, методика
  10. Показания и противопоказания для переливания тромбоцитов у новорожденных детей
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта