MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рекомендации по асептике и антисептике новорожденых. Правила антисептики неонатолога

1. Универсальные меры предосторожности в антисептике и асептике:
а. Определение. Метод устранения инфекционных агентов, при котором обработку крови и других биологических жидкостей организма проводят как гипотетически обсемененных вирусами иммунодефицита человека, гепатита В и другими передающимися с кровью патогенными микроорганизмами.

б. Показания. Предотвращение контакта кожи, глаз, слизистых оболочек или парентерального контакта с кровью или другими потенциально инфицированными биологическими материалами (вагинальным секретом, семенной, спинномозговой, синовиальной, плевральной, перикарди-альной, перитонеальной, амниотической жидкостью, слюной при вмешательствах в полости рта и любыми другими жидкостями тела, которые явно загрязнены кровью).

в. Главные компоненты.
- Используют перчатки при контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или неповрежденной кожей, а также при прикосновении к предметам или поверхностям, загрязненным кровью или жидкостями тела.
- Применяют маску и защитные приспособления для глаз во время вмешательств, при которых возможно разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.
- Используют специальную одежду или фартук для защиты от возможного разбрызгивания крови или биологических жидкостей.
- Тщательно моют руки при загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями.
- Применяют особые меры при работе с иглами и другими острыми предметами, помещают их в специальные контейнеры, защищающие от прокалывания.
- Отстраняют от работы с пациентами весь персонал, имеющий экссудативные проявления или экзему, до полного выздоровления.

2. Следует помнить, что ни один антисептик не является абсолютно эффективным и не исключает риск.

3. К вмешательству приступают после высыхания антисептика:
а. Для достижения оптимального эффекта время высушивания должно составлять 30 с и более.
б. Попадание антисептика на инструменты может привести к ложноотрицательным результатам посевов взятых образцов.

асептика и антисептика у неонатолога

4. Йодофор не удаляют с кожи перед вмешательством (смывание устраняет остаточный эффект медленного высвобождения).
5. После вмешательства для предотвращения всасывания через кожу йодофор удаляют со всех участков кожи, кроме непосредственно прилегающих к месту вмешательства.
6. Не допускают скопления антисептика в виде лужицы под новорожденным (может привести к повреждению кожи).

7. Гексахлорофен для обработки кожи у новорожденных применяют только в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии:
а. Используют только у доношенных во время вспышки инфекции Staphylococcus aureus.
б. Не применяют более двух раз у каждого новорожденного, кроме обработки покрытых пеленкой участков.
в. Антисептик смывают полностью.

8. Обработку спиртом проводят перед каждой попыткой вмешательства или при задержке с ее выполнением (действие спирта кратковременно, микрофлора быстро восстанавливается).
9. Избегают применения антисептиков вблизи глаз.
10. Хранят антисептики в закрытой таре. Дозаторы многократного использования необходимо тщательно промывать, просушивать, затем повторно заполнять. Выпускаются одноразовые контейнеры.

11. Следует помнить, что перчатки не следует использовать как альтернативу мытью рук:
а. Теплая, влажная поверхность кожи под перчатками — идеальная среда для размножения бактерий.
б. Перчатки частично проницаемы для бактерий.
в. Проницаемость латексных и виниловых перчаток одинакова, но проникновение микроорганизмов через виниловые перчатки происходит легче.

Особые случаи в работе врача, связанные с асептикой и антисептикой:
1. Если нет условий для мытья рук, например, во время транспортировки пациента, очищение рук проводят путем ополаскивания, намыливания или протирания рук антисептиком на спиртовой основе. Для этого троекратно протирают руки раствором объемом 3-5 мл и вытирают до полного высыхания. Перчатки используют в соответствии с инструкцией. Данную методику не применяют при загрязнении рук органическими материалами.
2. В экстренных ситуациях выбор метода асептики зависит от окружающих условий и обстоятельств. Обязательно проводят обработку кожи пациента антисептиком, используют перчатки и формируют максимально большое стерильное поле.
3. В случае аллергии на антимикробное мыло можно тщательно мыть руки в течение 3-5 мин обычным мылом или 70% изопропанолом с глицерином перед надеванием перчаток.

4. Для предупреждения сухости и повреждения кожи из-за частого применения антисептического мыла необходимо использовать лосьоны после мытья рук. Средства с бактериостатическими ингредиентами, например гели, содержащие 60% этанола, и смягчители также безопасны и эффективны, но вызывают меньше проблем с кожей. Рекомендуют использовать контейнеры с вращающейся, а не со скручивающейся крышкой.
Doebbeling et al. показали, что устройства для дезинфекции рук с антимикробными агентами (хлоргексидином) более эффективны в снижении частоты нозокомиальных инфекций по сравнению с использованием только спирта и мыла.

5. При аллергии на латекс должны быть не содержащие латекс перчатки; их также следует использовать при контакте с пациентами с аллергическими реакциями или с больными, страдающими миеломенингоцеле.

- Вернуться в оглавление раздела "акушерство"


Оглавление темы "Уход за новорожденным":
  1. Последствия перегревания и переохлаждения новорожденного. Определения температурного гомеостаза
  2. Факторы влияющие на потерю тепла новорожденным. От чего грудные дети переохлаждаются?
  3. Методы предотвращения потерь тепла новорожденным. Рекомендации
  4. Устройства и оборудование для поддержания температуры тела новорожденного. Особенности
  5. Показания для фиксации тела новорожденного. Противопоказания
  6. Техники фиксации новорожденных для выполнения манипуляций. Методика пеленания
  7. Техника фиксации новорожденного во время сосудистого доступа. Как делать внутривенные инфузии?
  8. Наблюдение за фиксированным новорожденным. Профилактика осложнений
  9. Асептика и антисептика в акушерстве, неонатологии. Показания
  10. Рекомендации по асептике и антисептике новорожденых. Правила антисептики неонатолога
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта