MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Постоянный мониторинг артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания

Точный уровень АД — основной показатель для выбора объема лечения у новорожденных в тяжелом состоянии. Прямое измерение с помощью внутрисосудистого катетера обеспечивает наиболее точный результат и является «золотым стандартом» измерения АД.

Общие вопросы постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного:
1. Для измерения АД через катетер вводят в вену или артерию внутрисосудистое устройство. Катетер соединяют с датчиком давления, расположенным вне тела, с помощью наполненной жидкостью трубки.
2. Поскольку жидкость несжимаема, через нее давление передается от сосуда на датчик.
3. Используют специальную трубку высокого давления с низкой податливостью, которая способна выдерживать высокое давление без повреждений, при этом крайне мало растягивается.

4. Датчик АД — устройство, которое преобразовывает механическую силу (давление) в электрический сигнал. Существует два основных типа датчиков.
а. Датчик растяжения представлен струной из металла или фольги, натяжение которой изменяется под влиянием давления на диафрагму. Прикладываемое давление вызывает пропорциональное и линейное изменение электрического сопротивления. При работе датчика растяжения возможны трудности, связанные с отклонением из-за температурных изменений (отклонение от фактического значения сигнала), хрупкостью; также следует отметить его высокую стоимость,
б. Полупроводниковый датчик давления состоит из силиконового чипа, который подвергается изменениям электрического сопротивления под воздействием давления. Данная технология — лучшая альтернатива датчикам растяжения:
- В связи с их низкой стоимостью можно производить дешевые, точные одноразовые датчики.
- Интеграция датчика в чип позволяет минимизировать отклонения температуры устройства.

постоянный мониторинг артериального давления у новорожденного

5. Давление передается на датчик, что вызывает микромеханическое смещение диафрагмы (элемента восприятия механической энергии, связанного с датчиком) или непосредственно датчика.
6. В результате механического смещения возникает пропорциональное изменение электрического сопротивления датчика.
7. В ответ на это увеличивается напряжение, подаваемое на датчик и необходимое для образования сигнала соответственно величине давления.

8. Стандартный медицинский датчик АД дает на выходе 5 мкВ/В/см рт.ст.
9. Выпускаются катетеры со встроенным миниатюрным датчиком, для работы которых не нужны заполненные жидкостью системы для передачи давления. Катетеры с микродатчиком в целом более точные, но стоимость их выше по сравнению с обычными, заполняемыми жидкостью системами.
10. Монитор давления обрабатывает электрический сигнал, генерируемый датчиком, и конвертирует его в единицы АД в миллиметрах ртутного столба или в килопаскалях. Часть этой обработки включает вычисление систолического, диастолического и среднего АД.

Показания для постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного:
1. Продолжительное мониторирование внутрисосудистого давления.
а. У новорожденных с экстремально низкой массой тела или нестабильных детей, в особенности с выраженной гипотензией (шоком).
б. Во время объемных вмешательств, которые могут привести к нестабильной гемодинамике или ухудшить ее.
в. При агрессивной ИВЛ или экстракорпоральной мембранной оксигенации.

Противопоказания для постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного: абсолютных противопоказаний нет, кроме таковых для катетеризации.

Ограничения постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного:
1. Форма графика давления, измеряемого на периферии, уже и выше, чем измеряемого в проксимальной части аорты. Таким образом, систолическое АД в периферических артериях может быть выше, чем в проксимальном отделе аорты. Такая разница больше у пациентов с повышенным сосудистым тонусом или получающих инотропные препараты.
2. Катетеры с очень маленьким диаметром могут занижать систолическое АД.

- Читать далее "Методика постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного. Трудности"


Оглавление темы "Мониторинг за состоянием новорожденного":
  1. Кардиореспираторный мониторинг у новорожденного. Показания, оборудование
  2. Аускультативное измерение артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  3. Методика аускультативного измерения артериального давления у новорожденного. Оборудование
  4. Осциллометрическое измерение артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  5. Методика осциллометрического измерения артериального давления у новорожденного. Рекомендации
  6. Постоянный мониторинг артериального давления у новорожденного. Показания, противопоказания
  7. Методика постоянного мониторинга артериального давления у новорожденного. Трудности
  8. Пульсоксиметрия у новорожденного. Показания
  9. Ограничения пульсоксиметрии у новорожденного. На что обратить внимание?
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта