Показания и противопоказания для переливания тромбоцитов у новорожденных детей
Показания для переливания тромбоцитов. Количество тромбоцитов, при котором рекомендуют трансфузию, определяется индивидуально, поскольку гемостатическая способность зависит не только от количества тромбоцитов, но также от их функционального состояния, целостности сосудов, уровня факторов коагуляции и основным заболеванием/поражением.
Противопоказания для переливания тромбоцитов. Поскольку период полужизни тромбоцитов снижается при состояниях с быстрым потреблением и/ или иммунным разрушением, переливание тромбоцитов часто не вызывает увеличения их количества при подсчете.
Применение тромбоцитов при этих состояниях ограничивают жизнеугрожающими состояниями, при которых терапия заведомо неэффективна. Если у новорожденных, у которых ранее применялся гепарин, может развиться тромбоцитопения и рефрактерность тромбоцитов, причиной этого состояния считают гепарин.
Недостаточное увеличение количества тромбоцитов после трансфузии у новорожденных с неонатальной аллоиммунной тромбоцитопенией (НАИТ) может быть определяющим для диагноза.