Катетеризация пупочной артерии всегда приводит к обратимым повреждениям внутренней стенки артерии в той или иной степени.
1. Неправильное положение катетера пупочной артерии:
а. Перфорация сосуда.
б. Рефрактерная гипогликемия при положении катетера напротив чревного ствола.
в. Перфорация брюшины.
г. Ложная аневризма.
д. Смещение положения кончика катетера, обусловленное изменениями окружности живота.
е. Паралич седалищного нерва.
ж. Неправильное направление катетера во внутреннюю или наружную подвздошную артерию.
Schreiber et al. описали методику катетеризации артерии с помощью двойного катетера для устранения данной проблемы.
Различные неправильные положения катетера в пупочной артерии: слева — близость к почечным артериям на уровне II поясничного позвонка; справа — катетер в левой плечеголовной артерии.
2. Сосудистые осложнения катетеризации пупочной артерии:
а. Тромбоз.
б. Эмболия/инфаркт через несколько дней или недель после установки катетера.
в. Вазоспазм в течение от нескольких минут до нескольких часов после установки катетера.
г. Гангрена конечности.
д. Гипертензия.
е. Параплегия.
ж. Застойная сердечная недостаточность (аортальный тромбоз).
з. Воздушная эмболия.
3. Осложнения катетеризации пупочной артерии, связанные с оборудованием:
а. Разламывание катетера и его пересечение.
б. Отложение пластификаторов в тканях.
в. Воздействие электричества:
- Неправильное заземление электрооборудования.
- Проведение электротока через заполненный жидкостью катетер.
г. Завязывание катетера узлом.
Различные неправильные положения катетера в пупочной артерии: слева — катетер в правой плечеголовной артерии; справа — катетер в тазовой артерии.
4. Другие осложнения катетеризации пупочной артерии:
а. Кровотечение (в том числе в результате отсоединения катетера и избыточной гепаринизации).
б. Инфекционные осложнения.
в. Некротизирующий энтероколит.
г. Некроз или перфорация кишечника.
- Сосудистые осложнения.
- Инфузия гипертонического раствора.
д. Ранение омфалоцеле.
е. Грыжевое выпячивание аппендикса через пупочное кольцо.
ж. Эмболия волокнами хлопка.
з. Эмболия Варгановым студнем.
и. Гипернатриемия.
- Истинная.
- Индуцированная.
к. Индуцированная гиперкалиемия.
л. Повреждение мочевого пузыря (асцит).
м. Закручивание катетера в результате того, что катетер зацепился за внутреннюю оболочку артерии.
н. Псевдокоарктация аорты.
о. Псевдоопухоль в левом предсердии.
п. Смещение патологическим образованием грудной или брюшной полости.