MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника пункции артерии у новорожденного. Методика

Выбор артерии для пункции:
1. Отдают предпочтение пункции артерий периферической локализации.
2. При сохраненном коллатеральном кровотоке через локтевую артерию выбирают лучевую артерию.
3. Рекомендуют использовать тыльную артерию стопы и заднюю большеберцовую артерию.
4. Пункцию плечевой артерии проводят только в экстренных случаях либо при отсутствии доступа к другим периферическим артериям или пупочной артерии.
5. Не следует пунктировать височную артерию в связи с риском неврологических осложнений.

Что нужно для пункции артерии?


1. Перчатки.

2. Игла:
а. Игла для венепункции 23-25-го размера.
б. Рекомендуется использовать специально сконструированную безопасную иглу.

3. Шприц соответствующего объема.
4. Материал для обработки кожи, раствор повидон-йода (необходим при заборе крови для микробиологического исследования).
5. Марлевые тампоны.
6. Стерильная перчатка для прикрытия источника света (при трансиллюминации).
7. Раствор сахарозы (24-25%) для обезболивания (при показаниях).

Общие принципы пункции артерии

1. Находят артерию (трансиллюминация облегчает поиск сосуда).

2. Иглу при пункции располагают против тока крови.
а. В поверхностные сосуды иглу вводят под небольшим углом:
(1) 15-25° — для поверхностных артерий, скосом вниз.
(2) 5° — для глубоких артерий, скосом вверх.
б. Прокалывают кожу, затем пунктируют артерию для наименьшего травмирования сосуда.
в. Используют новую иглу и заново обрабатывают кожу, если после первой попытки иглу извлекли.

3. Плотно прижимают место пункции на 5 мин до полной остановки кровотечения.

пункция артерии

Пункция лучевой артерии

1. Разгибают запястье и укладывают на тыльную поверхность, избегают избыточного переразгибания, чтобы не вызвать окклюзию сосуда.

2. Определяют расположение лучевой и локтевой артерий на уровне проксимальной складки запястья:
а. Лучевая артерия расположена латеральнее сухожилия лучевого сгибателя запястья.
б. Локтевая артерия проходит медиальнее сухожилия локтевого сгибателя запястья.
в. В определении хода артерии может помочь трансиллюминация.

3. Выполняют модифицированную пробу Аллена в целях определения коллатерального кровоснабжения:
а. Поднимают кисть младенца.
б. Пережимают лучевую и локтевую артерии на уровне запястья.
в. Массируют ладонь по направлению к запястью.
г. Прекращают пережимать только локтевую артерию.
д. Следят за восстановлением цвета конечности; восстановление цвета конечности менее чем за 10 с указывает на адекватный коллатеральный кровоток.
е. Не следует пунктировать артерию, если цвет кисти восстанавливается за время более 15 с.

4. Определяют ход артерии путем пальпации и/или трансиллюминации.
5. Участок кожи для пункции обрабатывают антисептиком.
6. Проверяют шприц.

7. Прокалывают кожу, затем артерию под углом 45° скосом вверх. Для мелких артерий используют угол 15-25°, вкалывая скосом вниз.
а. Одновременно, осторожно потягивая за поршень, продвигают иглу до получения крови или пока она не упрется в кость.
б. Если кровь не появилась до ощущения сопротивления кости, осторожно извлекают иглу до появления крови. Введение иглы может вызвать спазм артерии. При проведении манипуляции требуется терпение. В случае необходимости следует изменить угол иглы.
8. Забирают кровь в шприц и извлекают иглу.

9. Прижимают место пункции на 5 мин до полного гемостаза.
10. Проверяют периферический кровоток.

пункция артерии

Пункция тыльной артерии стопы

1. Определяют расположение артерии путем пальпации и трансиллюминации на тыле стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца стопы и длинного разгибателя пальцев стопы.
2. Выбирают угол вкола от 15-25°.
3. Следуют общим принципам.

пункция артерии

Пункция задней большеберцовой артерии

1. Определяют ход артерии при пальпации и трансиллюминации на тыле стопы между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой.
2. Выбирают угол вкола от 45°.
3. Следуют общим принципам.

- Читать далее "Осложнения пункции артерии у новорожденного"


Оглавление темы "Неонатология":
  1. Показания для венепункции. Особенности у новорожденных
  2. Методика пункции вен новорожденного. Общие рекомендации
  3. Осложнения пункции вен новорожденного. Особенности
  4. Показания и противопоказания для пункции артерии. Особенности
  5. Техника пункции артерии у новорожденного. Методика
  6. Осложнения пункции артерии у новорожденного
  7. Скарификационный метод взятия крови из пятки у новорожденных. Показания, противопоказания
  8. Методика скарификационного метода взятия крови из пятки у новорожденных. Техника
  9. Осложнения скарификационного метода взятия крови из пятки у новорожденных
  10. Показания и противопоказания для поясничной пункции. Особенности у новорожденных
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта