Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденной девочки. Методика
Техника катетеризации мочевого пузыря у новорожденной девочки. Выполняют шаги 1-3 методики катетеризации как у новорожденных мальчиков. Отводят малую половую губу:
а. Используют стерильную марлевую салфетку с помощью второй руки.
б. Ассистент отводит малую половую губу двумя аппликаторами с хлопчатыми наконечниками.
Свободной рукой проводят оставшуюся часть процедуры.
Обрабатывают участок между малыми половыми губами троекратно антисептиком:
а. Обрабатывают тампоном в направлении спереди назад во избежание попадания частиц кала на процедурное поле.
б. Протирают поле сухими стерильными тампонами.
Обнажают наружное отверстие мочеиспускательного канала:
а. Наиболее выраженная структура — преддверие влагалища. Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится сразу кверху от него (между клитором и преддверием).
б. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть закрыто складками преддверия. Осторожно растягивают слизистую оболочку с помощью аппликатора с хлопчатым наконечником.
в. Если отверстие не видно, подозревают женскую гипоспадию (наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на верхней стенке влагалища в преддверии влагалища). В таком случае мочеиспускательный канал катетеризируют вслепую, для этого может потребоваться катетер с изогнутым кончиком или помощь уролога.
6. Осторожно вводят катетер до получения мочи. После этого введение катетера прекращают. Не следует вводить катетер на избыточную длину.
7. Следуют шагам 13-15 методики катетеризации у мальчиков.
Катетеризация мочевого пузыря у девочек в положении лежа на животе
К данной методике прибегают у новорожденных, которых нельзя положить на спину (например, с крупным менингомиелоцеле).
1. Новорожденную укладывают на живот на сложенное одеяло так, чтобы головка и туловище располагались выше коленей и голеней на 7,5 см. Ноги должны быть согнуты в тазобедренных суставах и отведены.
2. Заднепроходное отверстие накрывают тампоном и фиксируют к ягодицам, чтобы избежать загрязнения промежности при рефлекторном опорожнении кишечника.
3. Обкладывают стерильными пеленками. Затем следуют этапам катетеризации у девочек.
