Лечение сосудистого спазма:
1. Согревают противоположную конечность (рефлеткорная вазодилатация).
2. Поддерживают нейтральную температуру окружающей среды пораженной конечности, в том числе убирают рефлекторы.
3. Поддерживают конечность в горизонтальном положении.
4. В случае необходимости восстанавливают объем циркулирующей крови путем введения крови, альбумина или плазмы.
5. Решают вопрос об удалении катетера. При легком цианозе пальцев кисти или стопы после введения артериального катетера, но при определяемом периферическом пульсе пытаются провести рефлекторную вазодилатацию под тщательным наблюдением. Лечение обоснованно, поскольку вазоспазм может быть обратим. Постоянно оценивают возможность оставления катетера на месте (то есть соотношение преимущества артериального доступа и риска тромбоза и дополнительных осложнений). Белая, или бледная, конечность — показание к немедленному удалению катетера.
6. Показано, что в результате местного применения нитроглицерина в отдельных случаях ишемия, вызванная катетеризацией пупочной или периферической вены, может быть устранена. Поддерживают на достаточном уровне объем циркулирующей крови. Мониторируют АД в целях диагностики гипотензии и подготавливаются к ее немедленному лечению.
а. 2% нитроглицериновую мазь местно применяют в дозе 4 мм/кг, нанесенной в виде тонкой пленки на пораженную конечность, повторно применяют через 8 ч.
б. Также описана аппликация маленьких нитроглицериновых пластырей.
Стадии экстравазации - попадания лекарств под кожу
