MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Капнография у новорожденных. Показания, противопоказания

Капнография — измерение концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе (petCО2) с постоянной записью результатов. Капнометрия — измерение концентрации углекислого газа без постоянной регистрации результатов. Капнометр — устройство для измерения и отображения цифровых значений СО2 от одного вдоха/выдоха к другому. Капнограф отображает график изменений СО2 во время дыхательного цикла.

Цели капнографии:
1. Неинвазивный постоянный анализ СО2 с записью результатов во время дыхания.
2. Мониторинг уровня СО2 в конце выдоха (РetСO2).
3. Мониторинг частоты дыхательных движений.

Общие вопросы капнографии:
1. Принцип работы большинства капнографов основан на технологии инфракрасного излучения — поглощения инфракрасного света углекислым газом.
2. Капнографические устройства оборудованы одним из двух типов анализаторов: основного или бокового потока.
а. В анализаторе основного потока датчик прикрепляется напрямую к оптическому адаптеру, который вставляется в эндотрахеальную трубку.
б. В анализаторе бокового потока адаптер с маленьким мертвым пространством крепится к эндотрахеальной трубке, газ непрерывно поступает в анализатор для измерения.
в. Для анализаторов основного и бокового потока используют только специально изготовленные для неонатологической практики адаптеры.

капнография у новорожденных

Показания для капнографии:
1. Оценка СО2 в выдыхаемом воздухе, особенно в конце выдоха, непосредственно перед началом вдоха, в момент максимального парциального давления СО2 (назначенное рetСО2).
2. Мониторинг тяжести поражения легких и оценка эффективности лечения, цель которого — изменение отношения мертвого пространства к дыхательному объему или улучшение соответствия вентиляции к перфузии (V/Q).
3. Подтверждение правильной интубации (данные недостоверны при низком сердечном выбросе или его отсутствии).
4. Постоянный мониторинг герметичности дыхательного контура.

5. Более точное и постоянное отражение выведения СО2.
6. Графическая оценка.
7. Дополнительный метод диагностики обструкции или субклинических признаков дыхательной недостаточности при фармакологическом угнетении сознания (в сочетании с пульсоксиметрией).
8. Объективизация оценки эффективности сурфактанта в сочетании с измерением мертвого пространства.
9. Технология исследования бокового потока у пациентов со спонтанным дыханием (совместно с носовыми датчиками).

Противопоказания для капнографии

Абсолютных противопоказаний у новорожденных, находящихся на ИВЛ, не существует.

Ограничения капнографии у новорожденных

1. Состав дыхательной смеси может влиять на капнограмму; инфракрасные спектры СО2, кислорода и закиси азота схожи в некоторой степени (в большинстве существующих капнографов проводят коррекцию с помощью уже встроенного калибратора).
2. Возможны ошибки при быстром изменении частоты дыхания, соответственно, дыхательного объема в зависимости от скорости ответа капнографа, которая различна у разных капнографов.
3. При загрязнении монитора или системы забора образцов секретами, кровью или конденсатом возможны неточные результаты.

4. рetСО2 зависит от объема мертвого пространства: с его увеличением возрастает разница между раС02 и раС02. Можно получить различные данные у одного и того же пациента за время наблюдения.
5. Адаптер для СО2 в конце выдоха может увеличить объем мертвого пространства и сопротивление в дыхательный контур, особенно у новорожденных с низкой массой тела.
6. Корреляция между petCО2 и раСО2 может быть неточной у недоношенных новорожденных с низкой массой тела и несозревшими легкими, поэтому метод не следует применять для анализа раС02 у недоношенных в этот критический период.

- Читать далее "Методика капнографии у новорожденных. Осложнения"


Оглавление темы "Мониторинг состояния новорожденного":
  1. Методика пульсоксиметрии у новорожденного. Рекомендации
  2. Чрескожный мониторинг газов крови у новорожденного. Показания, противопоказания
  3. Методика чрескожного мониторинга газов крови у новорожденного. Осложнения
  4. Длительный мониторинг р02 в пупочной артерии у новорожденного. Методика, противопоказания
  5. Постоянный мониторинг газов крови в пупочной артерии. Показания, методика
  6. Капнография у новорожденных. Показания, противопоказания
  7. Методика капнографии у новорожденных. Осложнения
  8. Чрескожное исследование билирубина у новорожденных. Показания
  9. Методика чрескожного исследования билирубина. Рекомендации
  10. Трансиллюминация сосудов. Показания, методика
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта