Жизнь каждого человека начинается с родов. Помочь роженице, рождающемуся человеку и медикам могут фетальные мониторы - приборы, фиксирующие частоту сердцебиений плода и маточную активность.
Этапы родов
Роды - это физиологический процесс изгнания плода из матки. Акушеры выделяют в родах 3 периода:
- Раскрытие шейки матки - длится от 6 до 11 часов, начинается с появления регулярных схваток, заканчивается полным раскрытием шейки матки и отхождением околоплодных вод. В этом периоде плод испытывает новые нагрузки, при нормальном течении прилегает головкой к шейке матки и периодически испытывает кислородное голодание от сжатия сосудов матки
- Рождение плода
- Рождение последа, пуповины, окончательное излитие околоплодных вод.
Для каждого периода родов определены нормальные физиологические значения жизни плода, выход за пределы которых означает неблагополучие и требует неотложных медицинских мероприятий.
Показатели жизнедеятельности плода во время родов
Этих показателей два:
- Частота сердечных сокращений
- Двигательная активность.
Сердце плода должно сокращаться примерно в 2 раза чаще, чем сердце матери, ритм должен быть правильным - сокращения следуют один за другим через равные промежутки времени. Аритмия или изменение частоты говорят о кислородном голодании и угрозе гибели. По сердцебиению плода можно понять абсолютно всё - прогноз родов, иногда наличие пороков развития, жизнеспособность плода.
Во втором периоде родов или в периоде потуг на плод давят мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна матери, это резко сокращает поступление кислорода. Это нормальный процесс, предшествующий разъединению общей с матерью системы кровообращения. Изменения сердцебиения плода в этом периоде диктуют, какие действия должен выполнить акушер - ускорить извлечение плода из полости матки, начать реанимационные мероприятия или просто подождать следующей потуги.
С началом схваток плод требует к себе пристального внимания. Самые объективные показатели даёт кардиотокография или одновременная регистрация сердцебиений плода и сокращений матки, а также двигательной активности плода. Кардиотокография выполняется при помощи фетальных мониторов.
Фетальные мониторы и их возможности
Проведение диагностики функционального состояния плода, степени его кислородного голодания с 16 недели беременности и в родах стало стандартом оказания акушерской помощи. Фетальный мониторинг позволил снизить показатели детской смертности и заболеваемости в 2,5 - 3 раза в течение последних лет.
Мониторинг беременных из группы риска - страдающих хроническими заболеваниями - позволил сохранить множество жизней. Выполнение этого мониторинга - лучшее условие благоприятного исхода родов. Акушеры получили в своё распоряжение надёжный прибор, на объективные показатели которого можно опереться.
Фетальные мониторы Bionet могут использоваться в разных возрастных группах. У него большой цветной экран -8,4 дюйма, дисплей жидкокристаллический, все показатели видны очень чётко. Есть выход для подключения к внешнему монитору - очень удобно для консилиумов. На передней панели также есть хорошо заметная лампа тревоги, которая срабатывает при отклонениях параметров от нормы.
Фетальный монитор Bionet в режиме реального времени постоянно анализирует и обнаруживает патологические ритмы - учащение ритма, трепетание или отсутствие сердцебиения.
В норме регистрируются сокращения матки и реакция плода на это сокращение - сердечный ритм и движения плода. Данные автоматически записываются в память и при необходимости распечатываются на бумаге. Хранятся данные 24 часа - более чем достаточно для динамического анализа.
При беременности двойней или большим числом плодов монитор анализирует данные каждого отдельно. С помощью монитора можно прослушивать звук биения сердца - опытному акушеру ясный или глухой тон расскажет больше о состоянии плода, чем многие записи.
Питание монитора предусмотрено для разных ситуаций - от сети, автомобильного аккумулятора и батарейки. Весит монитор меньше 4 кг, его можно крепить на крюке и транспортировать вместе с роженицей или беременной.
Увеличивающая оснащённость лечебных учреждений фетальными мониторами позволяет надеяться на ещё большее уменьшение детской смертности. В больших городах этот прибор применяется почти повсеместно из-за высокой его эффективности.
