MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Фототерапия":
  1. Показания и противопоказания для фототерапии
  2. Оборудование для фототерапии у новорожденных. Выбор лампы
  3. Методика фототерапии лампами у новорожденных
  4. Методика волоконно-оптической фототерапии у новорожденных
  5. Уход за ребенком получающим фототерапию
  6. Фототерапия у ребенка в домашних условиях - эффективность, показания
  7. Эффективность и осложнения фототерапии у новорожденных детей

Эффективность и осложнения фототерапии у новорожденных детей

Терапевтическая эффективность фототерапии зависит от нескольких факторов:
1. Площади поверхности тела, подвергающейся воздействию (чем больше площадь охвата, тем выше скорость снижения билирубина).
2. Расстояния от новорожденного до источника света.
3. Толщины кожи и пигментации.
4. Уровня общего билирубина в момент клинического проявления заболевания.
5. Продолжительности фототерапии.

Прекращение фототерапии и контрольное наблюдение:
1. Стандартных показаний для прекращения фототерапии нет. Уровень общего билирубина сыворотки, при котором прекращается фототерапия, зависит от возраста ребенка, начала лечения и причины гипербилирубинемии.
2. При повторной госпитализации (обычно при уровне ОБС 18 мг/дл или более) фототерапию прекращают, когда уровень билирубина сыворотки снизится до 13-14 мг/дл.
3. У новорожденных после повторной госпитализации возможен риск рецидива. При положительной прямой антиглобулиновой пробе (проба Кумбса) у недоношенных и продолжительности фототерапии менее 72 ч вероятность рецидива намного выше. Данные факторы риска следует учитывать при планировании наблюдения после прекращения фототерапии. В целом контрольное исследование билирубина следует проводить в течение 24 ч после выписки.

Фототерапия у новорожденных детей

Осложнения фототерапии у новорожденных детей

Фототерапию используют у миллионов новорожденных на протяжении более 30 лет, сообщения о выраженной токсичности крайне редки.

Описаны следующие осложнения:
1. Синдром «бронзового младенца». Возникает у некоторых новорожденных с холестатической желтухой, которым проводили фототерапии, как результат накопления в коже и сыворотке порфиринов. Исчезает в течение 2 мес. Редкое осложнение — пурпура, как следствие преходящей порфиринемии — описано у новорожденных с тяжелым холестазом, получавших фототерапию.
2. Диарея или жидкий стул.
3. Вторичная дегидратация в результате неощутимых потерь воды (НПВ).
4. Изменения кожи в виде легкой эритемы, усиления пигментации и ожогов; редко встречается более тяжелое буллезное поражение и фоточувствительность у новорожденных с порфирией и гемолитической болезнью.
5. Возможно повреждение сетчатки из-за воздействия света при неправильном использовании глазных повязок.
6. Еще одним негативным моментом является факт отделения матери и ребенка.

- Читать далее "Показания и противопоказания для внутрикостных инфузий у новорожденных детей"

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта