MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Последствия перегревания и переохлаждения новорожденного. Определения температурного гомеостаза

1. Гомеостаз — фундаментальный механизм регулирования внутренней среды живого организма в пределах определенных границ в целях сохранения динамического равновесия и поддерживания стабильного, неизменного состояния; от греч. homeo — «тот же, аналогичный» и stasis — «стабильное состояние».
2. Нормальная температура. У новорожденных температура внутренней среды колеблется в пределах 36,5-37,5 °С, температура кожи ниже на 0,5-1,0 °С.

3. Термонейтральная зона. Для поддержания нормальной температуры тела и минимальной базальной скорости метаболизма новорожденному необходим определенный диапазон температуры окружающей среды (соответственно гестационному возрасту и массе тела).
4. Терморегуляция — механизмы регулирования продукции и потери тепла новорожденным соответственно тепловому окружению.

5. Холодовое раздражение. Для новорожденного потеря тепла — сильный раздражитель, ребенок отвечает увеличением продукции тепла и периферической вазоконстрикцией с централизацией кровообращения для поддержания температуры внутренней среды.

6. Переохлаждение. При превышении потери тепла над его продукцией температура тела у новорожденного опускается ниже нормы.
а. Переохлаждение легкой степени (холодовой стресс): 36,0-36,4 °С (96,8-97,5 F).
б. Переохлаждение средней степени: 32,0-35,9 °С (89,6-96,6 °F).
в. Тяжелое переохлаждение: ниже 32 °С (89,6 °F).

7. Перегревание — повышение температуры тела новорожденного более 37,5 °С (99,5 °F) вследствие высокой температуры окружающей среды. Перегревание возникает реже, чем гипотермия, но не менее опасно. Перегревание иногда трудно отличить от лихорадки (например, инфекционной этиологии). При любом повышении температуры всегда следует рассматривать обе причины.

перегревание новорожденного

Эффекты (последствия) переохлаждения новорожденного:
- Переохлаждение может приводить к тяжелым последствиям у новорожденных, иногда к смерти.
- Развивается периферическая вазоконстрикция, при осмотре обнаруживают акроцианоз, кожные покровы бледные, холодные на ощупь.
- Возникают дыхательная недостаточность, апноэ и брадикардия.
- Истощение запасов энергии и гипогликемия приводят к переходу на анаэробный метаболизм и продукции молочной кислоты.

- Увеличение потребности в кислороде и продуктов для метаболизма приводит к метаболическому ацидозу, выраженной вазоконстрикции в малом круге кровообращения и вызывает гипоксемию и центральный цианоз.
- Происходит мобилизация норадреналина и свободных жирных кислот. Высвобождение норадреналина усиливает гипертензию в малом круге кровообращения и несоответствие вентиляции с перфузией легких.
- Возникает риск ядерной желтухи при низком уровне билирубина в сыворотке.
- Постоянная гипотермия снижает прибавку массы тела.
- Контролируемая гипотермия оказывает нейропротективный эффект у доношенных и недоношенных детей при гипоксической ишемической энцефалопатии.

Эффекты (последствия) лихорадки и перегревания новорожденного:
- Развивается периферическая вазодилатация. При осмотре наблюдают гиперемию лица и конечностей, кожа горячая на ощупь. У доношенных новорожденных повышенная потливость. Температура кожи выше, чем таковая внутренней среды организма.
- Апноэ, тахипноэ.
- Тахикардия и гипотензия.
- Младенец принимает позу орла с распростертыми крыльями.
- Сопровождается гиперактивностью и раздражительностью. Новорожденный становится беспокойным, кричит, плохо ест, развиваются вялость и гипотония.
- При тяжелой гипертермии могут возникнуть шок, судороги и кома.
- При повышении температуры инфекционного генеза (обусловлено ускорением метаболизма) возникает вазоконстрикция, кожные покровы бледные, конечности холодные, а температура внутренней среды может быть выше таковой кожи.

- Читать далее "Факторы влияющие на потерю тепла новорожденным. От чего грудные дети переохлаждаются?"


Оглавление темы "Уход за новорожденным":
  1. Последствия перегревания и переохлаждения новорожденного. Определения температурного гомеостаза
  2. Факторы влияющие на потерю тепла новорожденным. От чего грудные дети переохлаждаются?
  3. Методы предотвращения потерь тепла новорожденным. Рекомендации
  4. Устройства и оборудование для поддержания температуры тела новорожденного. Особенности
  5. Показания для фиксации тела новорожденного. Противопоказания
  6. Техники фиксации новорожденных для выполнения манипуляций. Методика пеленания
  7. Техника фиксации новорожденного во время сосудистого доступа. Как делать внутривенные инфузии?
  8. Наблюдение за фиксированным новорожденным. Профилактика осложнений
  9. Асептика и антисептика в акушерстве, неонатологии. Показания
  10. Рекомендации по асептике и антисептике новорожденых. Правила антисептики неонатолога
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта