МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Показания и противопоказания для биопсии красного костного мозга у детей

Цели биопсии красного костного мозга у ребенка:
1. Получение красного костного мозга для гистологического исследования и определения:
а. Насыщенности клетками красного костного мозга.
б. Относительной достаточности миелоидного, эритроидного, лимфоидного и мегакариоцитарного ростков с использованием специфических иммуногистохимических красителей на многослойных срезах в случае необходимости.
в. Зрелости и морфологии клеток всех ростков.
г. Наличия инфильтративного незлокачественного поражения.
д. Наличия инфильтративного злокачественного поражения (гематологического и негематологического) .
е. Наличия гранулем или патогенных микроорганизмов.

2. Для быстрого цитогенетического исследования.

биопсия красного костного мозга

Показания к биопсии красного костного мозга у ребенка

1. Диагностика гематологических заболеваний.
а. Подозрение на апластическую анемию у новорожденного (панцитопения).
б. Подозрение на лейкоз, когда диагноз нельзя подтвердить с помощью исследования периферической крови.
в. Тяжелая нейтропения неясной этиологии в течение 1 нед и более (абсолютное количество нейтрофилов менее 500/мл).
г. Отсутствие эффекта от лечения рекомби-нантным колониестимулирующим фактором в течение трех дней при тяжелой нейтропе-нии (абсолютное количество нейтрофилов менее 500/мл).
д. Умеренно тяжелая нейтропения неясной этиологии в течение более 2 нед (абсолютное количество нейтрофилов 500-999/мл).
е. Тяжелая тромбоцитопения неясной этиологии в течение более 1 нед (количество тромбоцитов менее 50 тыс/мл).

2. Подозрение на болезнь накопления (например, болезнь Ниманна-Пика).
3. Подозрение на гемофагоцитарный синдром или семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.
4. Выявление инфильтрирующих опухолевых клеток или врожденный системный гистиоцитоз из клеток Лангерганса.

5. Посев для определения возбудителя (например, при диссеминированном туберкулезе или грибковом заболевании).
6. Цитогенетическое исследование для хромосомного анализа (даже после переливания донорской крови) в течение 3-4 ч.

Противопоказания для биопсии красного костного мозга у детей

1. Не следует брать образец из грудины (опасность для внутригрудных и органов средостения).
2. Не следует брать образец из переднего гребня подвздошной кости, особенно у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела (вследствие близости органов брюшной полости).
3. Следует тщательно оценить соотношение пользы и риска при коагулопатии или назначении антикоагулянтов и тромболитиков.
4. Следует тщательно оценить соотношение пользы и риска у недоношенных с тяжелой остеопенией, обусловленной незрелостью.

Ограничения для биопсии красного костного мозга у детей:
1. У недоношенных с очень низкой массой тела при биопсии костного мозга из большеберцовой кости иногда можно не получить образец красного костного мозга или он будет сильно разбавлен кровью; костный мозг занимает малый объем в большеберцовой кости.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Техника биопсии костного мозга у детей. Осложнения"

Оглавление темы "Неонатология":
  1. Показания и противопоказания к тимпаноцентезу в детей
  2. Техника тимпаноцентеза у ребенка. Осложнения
  3. Показания и противопоказания для биопсии красного костного мозга у детей
  4. Техника биопсии костного мозга у детей. Осложнения
  5. Биопсия кожи у детей: показания, противопоказания, методика
  6. Показания и противопоказания для взятия материала с глаз у детей для исследования
  7. Техника взятия материала с глаз для исследования у детей. Методика выворачивания век
  8. Оборудование для диагностики хламидий в материале для исследования из глаз
  9. Показания для исследования трупа новорожденного. Смерть
  10. Обследование трупа новорожденного после смерти
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.