Формирование камер сердца плода. Развитие перегородок сердца эмбриона
В конце четвертой недели на единой сердечной трубке уже различаются три основных отдела, разделяющихся между собой неглубокими желобками и сужениями своего просвета. Краниальная часть сердечной трубки называется луковицей сердца (bulbus cordis), которая краниально переходит в артериальный ствол (truncus arteriosus); последний разветвляется на две вентральные (восходящие) аорты.
Эти аорты в головном конце эмбриона дугообразно загибаются в дорсальном направлении и переходят в две дорсальные (нисходящие) аорты. Каудальнее луковицы сердца располагается отдел, который представляет собой будущие желудочки сердца (желудочковый, вентрикулярный, отдел), а за ним — закладка будущих предсердий (предсердный, атриальный, отдел), сначала еще парная.
Когда затем оба предсердных отдела срастаются в единую трубку, то на ее каудальном конце образуется еще четвертый отдел, так называемая венозная пазуха (sinus venosus), расширенная и обособленная от предсердного отдела сужения. Венозная пазуха находится в мезенхиме поперечной перегородки, где она фиксируется и где в нее впадают все первичные вены (то есть двусторонние кардинальные вены, или кувиеров проток, возникшие на каждой стороне в результате объединения передней кардинальной и задней кардинальной вен, и пупочно-брыжеечные вены).
Венозная пазуха частично отделяется от предсердного отдела двумя первичными заслонками — правой и левой венозными заслонками — valvula venosa dextra и sinistra.
В конце четвертой недели, после того как произойдет обратное развитие дорсального мезокардия, сформировавшаяся таким образом сердечная трубка прикрепляется в околосердечной полости только своим краниальным и каудальным концами. Затем сердечная трубка начинает расти в длину, в связи с чем околосердечная полость, растущая медленнее и сравнительно меньше увеличивающаяся в своих размерах, становится для нее слишком узкой.
По этой причине сердечная трубка в процессе своего роста изгибается и сигмовидно закручивается. При этом самый большой изгиб образуется между луковичным и желудочковым отделами, причем его выпуклость обращена направо и каудально. Этот изгиб растет, увеличивается и постепенно перемещается в каудальном и вентральном направлении, располагаясь перед остальными частями сердца.
Стенка луковицы, располагающаяся рядом со стенкой вентрикулярного отдела, плотно примыкает к ней. Одновременно предсердный отдел вместе с венозной пазухой и частью поперечной перегородки, к которой этот синус фиксируется, смещается в каудальном направлении и располагается дорсально по отношению к луковично-желудочковому изгибу. Поперечная перегородка в соответствующей части следует за описанным движением венозной пазухи, так что затем она проходит уже не горизонтально, а косо вверх и кзади по направлению к кишке.
Таким образом, сердечная луковица и венозная пазуха сближаются и располагаются в краниальных областях сердечной закладки. Предсердный отдел разрастается в ширину, и постепенно от него отделяются боковые закладки обоих сердечных ушек. При этом процессе сращения предсердный отдел смещается краниально, располагаясь затем дорсальнее краниальной части луковицы артериального ствола (truncus arteriosus) и окружая его с дорсальной стороны в виде латинской буквы U. Правая и левая части предсердного отдела разграничиваются между собой сужением, которое внешне проявляется в виде межпредсердной борозды (sulcus interatrialis).
Венозная пазуха, отделяющаяся от предсердного отдела умеренным сужением, которое на наружной поверхности проявляется в виде желобка — конечной борозды (sulcus terminalis), также разрастается в латеральном направлении и расчленяется на правый и левый рог синуса. Из них правый рог разрастается в ширину. Позднее значительная часть этих рогов входит в стенку предсердия и отчасти подвергается обратному развитию.
