Развитие сальниковой сумки. Этапы формирования сальниковой сумки
Развитие сальниковой сумки сопровождается ростом некоторых других структур эмбриона, поэтому очень трудно понять анатомические взаимоотношения этих структур во взрослом организме, если не учитывать истории их развития. Среди них наиболее важными являются селезенка, поджелудочная железа и брыжейка двенадцатиперстной кишки.
Селезенка начинает образовываться внутри дорзального мезогастрия уже в тот период, когда желудок претерпевает ранние фазы своего поворота. Она быстро растет и все более и более выступает над левой поверхностью мезогастрия. По мере роста большого сальника (дорзального мезогастрия) селезенка смещается дорзо-латерально и оказывается лежащей близко к стенке тела, левее и немного дорзальнее желудка.
Несмотря на то, что селезенка вместе с желудком смещается с места своей закладки в каудальном направлении, она, однако, остается лежать под ребрами. Поэтому ее очень трудно прощупать при пальпации.
Поджелудочная железа начинает развиваться между двумя листками первичной спинной брыжейки на уровне двенадцатиперстной кишки, но вскоре распространяется в ту часть спинной брыжейки, которая поддерживает желудок. В процессе роста, который, как мы только что видели, приводит к смещению селезенки в ее дефинитивное положение, часть дорзального мезогастрия, включающая поджелудочную железу, сдвигается к дорзальной стенке тела.
Вскоре та часть дорзального мезогастрия, которая соприкасается с париетальной брюшиной, сливается с ней.
В течение третьего и четвертого месяцев развития процесс этого слияния дорзального мезогастрия и париетальной брюшины захватывает практически всю длину поджелудочной железы. Последняя в конце концов оказывается плотно прижатой к дорзальной стенке тела. Ее покрывает листок брюшины, который представляет собой первоначальную правую поверхность дорзального мезогастрия.
Двенадцатиперстная кишка точно так же, как и другие отделы кишечного тракта, имеет сначала свою собственную часть спинной брыжейки. По мере вращения желудка двенадцатиперстная кишка сдвигается к дорзальной стенке тела и ее брыжейка укорачивается. Вскоре двенадцатиперстная кишка, за исключением небольшой части, непосредственно прилегающей к желудку, оказывается лежащей у дорзальной стенки тела, а ее брыжейка полностью резорбируется.
С потерей брыжейки изменения, связанные с двенадцатиперстной кишкой не прекращаются. Последняя теперь находится в углу, образованном брыжейкой поперечноободочной кишки и более дорзально расположенной частью мезогастрия. Эти листки, особенно брыжейка ободочной кишки, составляют первичную перитонеальную оболочку двенадцатиперстной кишки, которая в конце концов также резорбируется. Таким образом, в результате этого процесса двенадцатиперстная кишка оказывается лежащей непосредственно у дорзальной стенки тела и одета вторично приобретенным покровом, который образуется за счет проксимальной части брыжейки поперечноободочной кишки.
