MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перитонеальное пространство эмбриона. Сальниковое отверстие плода

Все то пространство брюшной полости, которое находится дорсальнее желудка и ограничено брыжейками, часто называют малым перитонеальным пространством. Для удобства описания мы можем называть сальниковой сумкой ту часть пространства, которая ограничена желудком и дорзальным мезогастрием.

Так называемое преддверие представляет собой пространство, ограниченное желудком, вентральным мезогастрием и дорзальной стенкой тела. У ранних эмбрионов преддверие имеет карман, который проходит между правым легким и средостением. Иногда этот карман называют подкардиальной сумкой.

Дистальная часть этого пространства вскоре отсекается развивающейся диафрагмой. У взрослых людей могут сохраняться следы этой дистальной части в качестве подкардиального кармана преддверия. Существует прямая связь между преддверием и сальниковой сумкой, вследствие чего нет разграничения между этими двумя частями малого перитонеального пространства.

В этом смысле термин «сальниковая сумка» используется как синоним малого перитонеального мешка, что не вполне точно.
Отверстие, ведущее из основной перитонеальной полости в малый перитонеальный мешок, названо сальниковым отверстием (foramen Winslowi). Это сальниковое отверстие, довольно широкое у ранних эмбрионов, в ходе развития сильно суживается.

перитонеальное пространство

Напомним, что неразделенная перитонеальная полость образуется благодаря прорыву брюшной брыжейки, расположенной каудальнее закладки печени, вследствие чего первоначально парные целомические полости соединяются друг с другом. Мы видели, что малое перитонеальное пространство образуется вследствие отклонения желудка от своего первоначально сагиттального положения и соответствующего смещения влево поддерживающих его мембран.

Поэтому, чтобы пропустить гибкий зонд из основной (большой) части перитонеальной полости, в малый мешок, его вводят на правой стороне вентрального мезогастрия, затем он поворачивает влево за желудок, проходит через сумку и выходит в сумковидный дорзальный мезогастрий.

Следует также иметь в виду направление системы протоков печени и желчного пузыря, а также кровеносных сосудов, проходящих на каудальной границе оставшейся части брюшной брыжейки. Эту группу протоков и сосудов иногда называют «корнем печени». Та часть брыжейки, в которой они проходят, называется печеночно-двенадцатиперстной связкой (ligamentum duodeno-hepaticum).

Она является в сущности частью первичной брюшной брыжейки, которая расположена каудальнее печеночно-желудочной связки и непосредственно переходит в нее. Обычно термин «малый сальник» включает в себя как ligamentum duodeno-hepaticum, так и omentum gastro-hepaticum, а более специфические термины употребляются только в том случае, когда хотят подчеркнуть местные отношения.

Если хорошо представить себе основные взаимоотношения, которые наблюдаются в процессе образования прохода из большого в малый перитонеальный мешок, то понять дефинитивное строение этой области будет значительно легче. Считают, что прямой связью между основной перитонеальной полостью и сальниковой сумкой является сальниковое отверстие. Однако дело обстоит значительно сложнее: канал проходит вправо к корню печени около границы брюшной брыжейки и только тогда достигает глубокого пространства, расположенного позади желудка.

Перемещение пилорического конца желудка в одном направлении и изгибание двенадцатиперстной кишки в обратном направлении — к дорзальной стенке тела, а также распространение печени вправо и дорзально — все это значительно уменьшает относительный размер первоначального канала.

У взрослого человека отверстие хотя и варьирует в своих размерах, однако обычно пропускает довольно свободно два пальца. Данное отверстие имеет большое значение при проведении хирургической операции в этой области в случае неожиданного кровоизлияния из артерии желчного пузыря. В этом случае указательный палец вводят в сальниковое отверстие, после чего можно определить местонахождение печеночной артерии и зажать ее.

- Читать далее "Развитие сальниковой сумки. Этапы формирования сальниковой сумки"


Оглавление темы "Развитие эндокринных органов эмбриона":
1. Перитонеальное пространство эмбриона. Сальниковое отверстие плода
2. Развитие сальниковой сумки. Этапы формирования сальниковой сумки
3. Аномалии положения внутренностей у плода. Эндокринные железы эмбриона
4. Гипофиз плода. Формирование гипофиза эмбриона
5. Гистогенез гипофиза. Аномалии развития гипофиза
6. Хордома эмбриона. Щитовидная железа плода
7. Паращитовидные железы эмбриона. Вилочковая железа плода
8. Гистогенез вилочковой железы. Особенности детской вилочковой железы
9. Миндалины эмбриона. Аномалии глотки и глоточных образований плода
10. Надпочечники эмбриона. Развитие и формирование надпочечников плода
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта