Почки конечностей появляются в конце четвертой — начале пятой недели развития. В течение шестой недели терминальная часть почки, из которой образуется кисть или стопа, начинает слегка увеличиваться и уплощаться с появлением на свободном крае небольшого расширения. Очень скоро возникают первые признаки образования пальцев в виде четырех радиальных бороздок по краям концевого расширения. Пять более толстых участков между этими бороздками быстро растут и вскоре начинают выступать за пределы основной массы, образуя пальцы.
Уже на восьмой неделе растущий большой палец руки постепенно отходит от остальных пальцев. Большой палец ноги эмбриона развивается также под углом к остальным частям ноги подобно тому, как это наблюдается у обезьян.
В течение своего развития конечности испытывают значительные изменения в осевых отношениях. Рассмотрим вначале передние конечности, так как в этом случае позиционные изменения легко изобразить на собственных руках. Ранние почки рук отходят от латеральной поверхности тела почти под прямым углом. Встаньте прямо и протяните руки горизонтально, большими пальцами вверх, ладонями вперед. С образованием локтевого сустава предплечье и кисть изгибаются вентромедиально.
Без опускания руки в плече и вращения в плечевом суставе согните руки в локтях, располагая ладони против груди. Затем руки опускаются в положение, сходное с положением рук у взрослого человека. Опустите локти к бокам, скрещивая кисти под подбородком. Это положение рук характерно для всей последующей внутриутробной жизни. Для окончательного положения у стоящего человека характерно свободное свисание рук от плечевых суставов.
При этом происходит некоторое вращение рук в соответствии с положением ладоней. Если ладони повернуть вперед, а большие пальцы — наружу, наружная часть руки будет соответствовать краниальному краю ранней почки конечности. На это указывает расположение в руке взрослого человека сегментарных нервов — наружная часть снабжается более краниальными нервами, а внутренняя — нервами, возникающими более каудально.
Расположение ног сначала такое же, как это было описано для рук. Однако после образования коленного сустава сгибание осуществляется в направлении, обратном направлению сгибания локтевого сустава. Поэтому у раннего зародыша человека конечности расположены в характерном «четвероногом» положении.
С ростом конечностей в длину они все более и более сгибаются, локти и колени оказываются прижатыми к подбородку. После рождения тело выпрямляется, а тибиальная сторона ноги поворачивается медиально. Она является той стороной ноги, которая гомологична радиальной стороне руки и которая была сначала краниальным краем ранней почки конечности.
В связи с этим тибиальная сторона ноги иннервируется нервами, возникающими более краниально, чем нервы, иннервирующие наружную сторону ноги.
Покровные образования
Эпителиальный слой кожи на ранних этапах эмбриональной жизни чрезвычайно тонок, в результате чего снаружи просвечивает цвет подлежащего слоя сосудистой соединительной ткани. Кроме того, в ходе внутриутробного развития в течение довольно долгого времени под кожей совершенно нет жира. Поэтому плод, преждевременно родившийся на шестом месяце или в начале седьмого месяца, имеет красный и сморщенный вид, что напоминает дряхлого старика.
С конца седьмого месяца жир накапливается в подкожной клетчатке и к моменту рождения плод приобретает характерный пухлый вид. Эта тендеция к образованию жировых подушек в подкожной клетчатке, а также выпячивание живота, связанное с большими размерами печени, придают здоровому новорожденному тот вид, который нам так хорошо знаком по рафаэлевским херувимам.
Первые признаки развития волосяных фолликулов можно наблюдать на гистологических срезах уже в начале третьего месяца. Однако на поверхности тела волосы становятся заметными лишь с пятого или шестого месяца. Волосяные фолликулы лица, головы и таких специализированных участков, как брови и ресницы, в своем развитии несколько обгоняют фолликулы других частей тела. Первые волосы плода очень тонкие и густые, образуют пушок, называемый lanugo. Наивысшего развития lanugo достигает на седьмом месяце. Затем он начинает исчезать, замещаясь более грубыми волосами, расположенными значительно более редко.
