MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Третий период родов при переношенной беременности. Профилактика перенашивания беременности. Анатомический узкий таз. Клинический (функционально) узкий таз.":
1. Третий период родов при переношенной беременности. Тактика ведения беременности и родов при пролонгированной беременности.
2. Масса тела новорожденных при перенашивании. Масса переношенных плодов. Послед при переношенной беременности.
3. Исход родов для матери при перенашивании беременности. Исход родов для плода при переношенной беременности.
4. Профилактика перенашивания беременности.
5. Анатомический узкий таз. Клинический (функционально) узкий таз. Широкий таз. Узкий таз.
6. Частота анатомически узкого таза. Причины ( этиология ) узкого таза. Cтертые формы узкого таза.
7. Классификация анатомически узких тазов. Классификация узких тазов по форме и степени сужения.
8. Классификация узких тазов Caldwell-Moloy. Основные формы женского таза. Гинекоидный таз. Андроидный таз. Антропоидный таз. Платипеллоидный таз.
9. Классификация узких тазов "Williams Obstetrics". Степени сужения таза. Классификация степеней сужения таза.
10. Диагностика анатомически узкого таза в женской консультации. Сбор анамнеза. Наружный осмотр. Наружное акушерское исследование. Влагалищное исследование.

Классификация узких тазов "Williams Obstetrics". Степени сужения таза. Классификация степеней сужения таза.

В современном руководстве "Williams Obstetrics" (2001 г.) приводится следующая классификация узких тазов:
1 - сужение входа в таз;
2 - сужение полости таза;
3 - сужение выхода таза;
4 - общее сужение таза (комбинация всех сужений),

Приведенная классификация крайне сложна для практического применения, так как определить указанные формы сужения таза почти невозможно без использования рентгенпельвиметрии, компьютерной томографии и др.

В классификации анатомически узких тазов имеют значение не только особенности строения, но и степень сужения таза, основанная на размерах истинной конъюгаты.

Классификация узких тазов

Принято различать четыре степени сужения таза:
первая — истинная конъюгата меньше 11 и больше 9 см;
вторая — меньше 9 и больше 7,5 см;
третья — меньше 7,5 и больше 6,5 см;
четвертая — меньше 6,5 см.

Возникает вопрос, есть ли смысл говорить о четырех степенях сужения таза, если на практике встречаются только I и редко II степени?

Классификация по степени сужения на основании размеров истинной конъюгаты не совсем верна, ибо при уплощении крестца истинная конъюгата может быть нормальной, а полость малого таза резко суженной. Нередко имеет место резкое сужение поперечных размеров таза при нормальной истинной конъюгате.

В литературе не существует единого определения верхней границы анатомически узкого таза. Большинство авторов считают границей узкого таза уменьшение наружной конъюгаты до 18-18,5 см, диагональной — до 11 см, истинной — до 10-10,5 см, поперечного размера входа в малый таз — до 12,5-12.7 см (Калганова Р.И., 1965; Walker G. eC al., 1976). По данным P.R. Myerscough (1982), наружная конъюгата, равная 17,5 см указывает на узкий таз, 18-18,6 см — в большинстве случаев на узкий таз, 19-20 см — в 38,7% случаев наблюдается при узком тазе.

В руководстве "Williams Obstetrics" (2001) вход в таз рассматривают как суженный, если прямой размер меньше 10 см, поперечным меньше 12 см и диагональная конъюгата меньше 11,5 см. Полость таза (узкая часть) при межостном размере менее 10 см рассматривается как подозрение на узкий таз, менее 8 см — как характерная для узкого таза. О сужении выхода таза следует говорить, если межтуберозиый размер меньше 8 см. Сужение выхода таза без сужения полости встречается редко.

В выходе таза большую роль играет лонный угол. По данным J.Floberget al. (1987) сужение выхода таза встречается в 1 % родов.

- Читать далее "Диагностика анатомически узкого таза в женской консультации. Сбор анамнеза. Наружный осмотр. Наружное акушерское исследование. Влагалищное исследование."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта