Степени переношенности плода. Степени перезрелости ребенка. Диагноз переношенная беременность.
S.Clifford (1.954) выделил три степени переношенности или перезрелости у ребенка. При I степени адаптационная способность новорожденного нормальная или слегка снижена, при II резко снижена, поэтому часто требуется проведение реанимационных мероприятий. У новорожденного имеется склонность к аспирации, приступам цианоза, пневмо- и энцефалопатии, которые обычно исчезают в течение 3-4 дней. При III степени адаптационная способность новорожденного резко снижена так, что требуется проведение реанимационных вмешательств. Новорожденный склонен к асфиксии, пневмо- и энцефалопатии, из которых его трудно вывести. Указанные проявления исчезают к 5-10-му дню периода новорожденности.
По данным G.G. Nahum и соавт. (1985), M.Y. Divon et al., (1998) задержка роста плода отмечена после 42-х нед беременности. B.Clansson el al. (1999) установили, что с задержкой развития была 1/3 мертворожденных.
Диагностика
Диагноз переношенной беременности обычно ставится на основании данных анамнеза и результатах клинических и лабораторных методов исследования. Очень важно установить не только наличие хронологического перенашива-ния беременности, но и выявить его характер, т. е. истинное это перенашивание или пролонгирование беременности. Подтверждается диагноз перенашивания беременности после родов при осмотре ребенка и последа.
В практическом акушерстве нередко пользуются термином "тенденция к переношенной беременности", что уводит от постановки окончательного диагноза перенашивания.
