Обследование беременных женщин с многоплодием в стационаре. Лечение беременных с многоплодной беременностью в стационарных условиях.
Обследование и лечение беременных женщин с многоплодием в стационарных условиях проводится по общепринятым методикам с учетом некоторых особенностей.
Так, необходимым является проведение ультразвукового исследования, кардиотокографии (с 34 нед беременности), допплеровскогого исследования, тонусометрии, общего и биохимического анализа крови, гемостазиограммы, определение уровня плодового фибронектина в цервико-вагинальном содержимом, обследование на инфекцию, антифосфолипид-ный синдром и др.
При наличии признаков угрозы прерывания (преждевременных родов) показано комплексное лечение. Довольно часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность и различной степени выраженности признаки внутриутробной задержки развития и гипотрофии плода. Поэтому в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать средства, способствующие улучшению маточно- плацентарного кровообращения (сигетип по 0,1 г 3 раза в сут, компламин в драже по 0,15 г 3 раза в сут, трентал по 0,1 г 3 раза в сут, курантил по 0,025 г 3 раза в сут, актовегин внутривенно по 5 мл в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида, оксигенотерапия и др.),
Кроме того, назначают постельный режим, седативные средства (триоксазин по 0,3 г 2-3 раза в сут, тазепам (нозепам) по 0,01 г -2-3 раза в сут, седуксен по 0,005 г 1-2 раза в сут), Назначают спазмолитические препараты: раствор метацина (0,1% 1 мл внутримышечно), баралгин (2 мл), но-шпу (2% раствор 2 мл внутримышечно 2-3 раза в сут), папаверина гидрохлорид (2% раствор 2 мл в/м 2-3 раза в сут). Широко используются средства, снимающие активность матки. К ним относятся раствор магния сульфата (25% раствор 10 мл вместе с 5 мл 0,25% раствора новокаина в/м 2-\ раза в сут), магне BG по 10 мл 2 раза в сут per os, бета-адреномиметики (алунент, партусистен, бриканил, ритодрин и др.), ингибиторы проста-гландина (индометацпн, начиная с дозы 200 мг, которую снижают до 50 мг в сут). С успехом проводят электро-релоксацию матки, иглоукалывание, электроаналгезию и др.
Токолитики назначают при сроке беременности от 22 до 36 нед беременности.
