MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ведение беременности при многоплодии. Обследование беременных женщин с многоплодием. Выбор метода родоразрешения при многоплодной беременности.":
1. Положение плодов в матке при многоплодной беременности. Ведение беременности при многоплодии.
2. Ведение многоплодной беременности в женской консультации. Схема ведения беременности в женской консультации при многоплодии.
3. Осложнения беременности в первом ( I ) триместре при многоплодии. Гибель плода при многоплодной беременности.
4. Осложнения беременности во втором ( II ) и третьем ( III ) триместре при многоплодии. Плацентарная недостаточность.
5. Внутриутробная задержка развития плода при многоплодии. Питание при многоплодной беременности.
6. Обследование беременных женщин с многоплодием в стационаре. Лечение беременных с многоплодной беременностью в стационарных условиях.
7. Острое многоводие при многоплодной беременности. Определение предполагаемого срока родов при многоплодии.
8. Выбор метода родоразрешения при многоплодной беременности. Тактика родоразрешения при многоплодии.
9. Течение родов при многоплодной беременности.
10. Ведение родов при многоплодной беременности двойней. Ведение родов при двойне. Ведение первого периода родов при двойне.

Осложнения беременности во втором ( II ) и третьем ( III ) триместре при многоплодии. Плацентарная недостаточность.

Наиболее частыми осложнениями второго и третьего триместров при многоплодной беременности являются угроза ее прерывания (у каждой второй женщины), анемия беременных (у каждой третьей женщины), гестоз (у каждой пятой женщины), многоводие (у каждой двадцатой беременной). Критическими сроками для развития угрозы прерывания являются 18-22 и 31-34 нед, анемии беременных - 18-32 нед, гестоза - 26-36 лед, многоводия - 18-22 нед ( Фукс М.А., 1987). По данным J.M.Mastrobattista и соавт. (1997), при двойне тяжелый гестоз наблюдался в 5,7%, при тройне - в 23% случаев.

При многоплодном беременности часто развивается плацентарная недостаточность. Макроскопически определяются красные и белые инфаркты, обширные кровоизлияния, средняя масса плацент меньше, чем при одноплодной беременности. При морфологическом исследовании нормальное строение плаценты выявлено лишь у 4,6% женщин (Фукс М.Л., 1987).

Серьезным осложнением многоплодной беременности является невынашивание. Пусковым механизмом, способствующим прерыванию многоплодной беременности, считают перерастяжение матки и, как следствие, повышение ее тонуса и усиление сократительной деятельности (Сидельникова В.М.", 1986; Фукс М.А., 1987).

Осложнения беременности во втором ( II )  и третьем ( III ) триместре при многоплодии.
Утолщенная пуповина при трансфузионном синдроме у двойни.

Профилактика преждевременных родов заключается прежде всего в ограничении активного образа жизни и назначении постельного режима, при котором усиливается перфузия матки. При сроке более 20 нед рекомендуется в дневное время трижды по 1-2 ч находиться в постели.

При угрозе преждевременных родов широко применяют спазмолитические средства, В-адреномиметики, электрорелаксацию матки и др. Для профилактики дистрес-синдрома у плодов показано введение кортикостсроидных гормонов.

В иностранной литературе описаны случаи преждевременного рождения одного плода. Другой плод остается в полости матки на длительное время ( 35-60 дней) и рождается более зрелым (Mikkelsen АЛ., н Hausen P.К. 198G; Feichtinger W. et a]., 1989; Lavery J.P. et al., 1994).

Некоторые авторы после рождения первого плода отсекали пуповину и накладывали шов на шейку матки, назначали антибиотики и токолитики для пролонгирования беременности (Lavery J.P. et al., 1994; Arias F„ 1994). Нам представляется, что указанная тактика ведения многоплодной беременности крайне опасна в плане развития инфекции у матери и плода, отслойки плаценты, врожденных аномалий у оставшегося плода, на что указывают сами авторы.

Нередким осложнением при многоплодной беременности является истмико-цервикальная недостаточность, при которой накладывают швы, особой эффективности от этой терапии не получено (Dor J. et al., 1982; Grant A. ,1991).

- Читать далее "Внутриутробная задержка развития плода при многоплодии. Питание при многоплодной беременности."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта