MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ведение беременности при многоплодии. Обследование беременных женщин с многоплодием. Выбор метода родоразрешения при многоплодной беременности.":
1. Положение плодов в матке при многоплодной беременности. Ведение беременности при многоплодии.
2. Ведение многоплодной беременности в женской консультации. Схема ведения беременности в женской консультации при многоплодии.
3. Осложнения беременности в первом ( I ) триместре при многоплодии. Гибель плода при многоплодной беременности.
4. Осложнения беременности во втором ( II ) и третьем ( III ) триместре при многоплодии. Плацентарная недостаточность.
5. Внутриутробная задержка развития плода при многоплодии. Питание при многоплодной беременности.
6. Обследование беременных женщин с многоплодием в стационаре. Лечение беременных с многоплодной беременностью в стационарных условиях.
7. Острое многоводие при многоплодной беременности. Определение предполагаемого срока родов при многоплодии.
8. Выбор метода родоразрешения при многоплодной беременности. Тактика родоразрешения при многоплодии.
9. Течение родов при многоплодной беременности.
10. Ведение родов при многоплодной беременности двойней. Ведение родов при двойне. Ведение первого периода родов при двойне.

Осложнения беременности в первом ( I ) триместре при многоплодии. Гибель плода при многоплодной беременности.

Наиболее частым осложнением при многоплодии в I триместре беременности является невынашивание, в связи с чем необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий с момента диагностики многоплодной беременности.

Установлено, что только 50% многоплодных беременностей, диагностированных в I триместре, успешно заканчиваются рождением двух живых детей (Varma TR.,1979; Samuels P., 1988; Prompeler H.Y. et al.,1994). Чаще всего дети погибают в I триместре, что может быть обусловлено анэмбрионией. При прогрессировании оставшейся беременности, как правило, существенных отклонении в ее течении не наблюдается и происходит рождение одного здорового ребенка.

Гибель одного плода наблюдается в 2-8% случаев (Фукс М.А., 1987; Fusi L et al.,1990). Она в 3-4 раза выше при монохорнальной двойне (Burke M.S., 1990; Kilby M.D.,1994). Частота гибели одного из плодов при тройне колеблется от 14 до 17% (Gonen R. et al.1990; Borlum K.G., 1991)

Осложнения беременности в первом ( I ) триместре при многоплодии.
Многоплодная беременность: Тройня.

Выбор оптимальной тактики ведения беременности при внутриутробной гибели одного из двойни во II или III триместрах является сложной задачей и определяется типом плацентации. Это осложнение многоплодной беременности неблагоприятно отражается на постнатальном развитии живого плода при монохорнальной двойне. В большинстве наблюдений отмечается высокая детская заболеваемость и смертность, возникновение цефаломаляции (очагов черепно-мозгового некроза), поражение почек, печени вследствие развития ДВС-синдрома у живого близнеца. В наибольшей степени неблагоприятный исход может быть при внутриутробной гибели одного из двойни за 5 и более нед до срока родов. Кроме того, при данном осложнении многоплодной беременности отмечается изменение свертывающих свойств крови беременной женщины в сторону гиперкоагуляции (Anderson R.L., 1990).

Поэтому при выявлении внутриутробной гибели одного плода из монохорнальной двойни до 28 нед беременности целесообразным является ее прерывание по медицинским показаниям. При диагностике данного осложнения после 28 нед оптимальным может явиться досрочное родоразрешение, с целью уменьшения длительности и неблагоприятного воздействия погибшего плода на живого близнеца.

При дихориальной двойне тактика ведения беременности при наличии внутриутробной гибели одного плода определяется характером развития и состоянием живого плода.

- Читать далее "Осложнения беременности во втором ( II ) и третьем ( III ) триместре при многоплодии. Плацентарная недостаточность."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта