MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Многоплодная беременность. Клиника многоплодной беременности. Диагностика многоплодной беременности.":
1. Многоплодная беременность. Частота многоплодной беременности. Перинатальная смертность при многоплодпой беременности.
2. Причины (этиология) многоплодной беременности. Патогенез многоплодной беременности. Дизиготные близнецы. Тройни. Суперфетация. Суперфекундация.
3. Однояйцевые близнецы. Двуяйцевые близнецы. Бихориальная биамниотическая двойня. Монохориальные биамниотические близнецы. Моноамниотические двойни.
4. Диагностика двойни. Сосудистые анастомозы в монохориальной плаценте. Фето-фетальный трансфузионный синдром.
5. Гибель плода при многоплодной беременности. Пороки развития при двойне. Сросшиеся близнецы.
6. Клиника многоплодной беременности. Диагностика многоплодной беременности. Самопроизвольный аборт и преждевременные роды при многоплодной беременности.
7. Продолжительность беременности при многоплодной беременности. Врожденные пороки развития плода при многоплодной беременности.
8. Пренатальная диагностика при многоплодной беременности. Выявление монозиготной многоплодной беременности. Диагностика многоплодия.
9. Признаки многоплодной беременности. Признаки многоплодия. Ультразвуковое исследование (УЗИ) многоплодной беременности.
10. Ультразвуковая скрининговая диагностика многоплодной беременности. Селективный метод. Типы развития близнецов ( пять типов ).

Пренатальная диагностика при многоплодной беременности. Выявление монозиготной многоплодной беременности. Диагностика многоплодия.

В настоящее время возможна пренатальная диагностика существенных анатомических изменений (грыжи, опухоли, гипоплазия или увеличение органа, асцит, анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия и др.), а также некоторых хромосомных, генных синдромов и заболеваний, сцепленных с полом ( по данным эхографии, исследования околоплодных вод и биоптата хориона). Для медико-генетического консультирования и прогнозирования исхода беременности в этой связи принципиальное значение имеет пренатальное определение зиготности плодов, так как при монозиготных плодах, как правило, поражены оба плода; при наличии дизиготных -у одного плода могут быть пороки развития, другой будет здоровым. Однако пренатальная диагностика зиготности, основанная на определении пола плодов, типа плацентации и других признаков, в ряде случаев представляет серьезные трудности. Необходимым условием успешной пренатальной диагностики являются раннее выявление многоплодной беременности, что может быть достигнуто при проведении ультразвуковой диагностики в 16-20 нед беременности, и своевременное медико-генетическое консультирование.

При выявлении монозиготной многоплодной беременности и аномалиях развития у одного из плодов целесообразно ее прерывание по медицинским показаниям. При сочетании дизиготной многоплодной беременности и порока у одного из плодов возможно пролонгировать беременность.

Пренатальная диагностика при многоплодной беременности.

Сросшиеся двойни наблюдаются при монохориальном, моноамниотическом типе плацентации. Данная аномалия развития может быть выявлена при ультразвуковом исследовании уже во втором триместре беременности и подтверждена при рентгенографии или ядерно-магнитной томографии. Естественно, при дородовой диагностике сросшейся двойни показано прерывание беременности. Методом выбора может быть прерывание беременности путем малого кесарева сечения. При выявлении сросшейся двойни в родах задачей является создание условий для проведения плодоразрушаю-щей операции, однако чаще всего родоразрешают операцией корпорального кесарева сечения (Troffater K.F., 1988; Adams D M.1990)

Среди женщин, репродуктивная функция которых восстановлена посредством ЭКО и ПЭ, чаще чем при спонтанном многоплодии встречаются пожилые первородящие, беременные с отягощенным акушерско-гинеколо-гическим анамнезом, эндокринными нарушениями. Беременность у них чаще осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, ранним токсикозом, гестозом, истмико-цервикальной недостаточностью, многоводием, анемией, плацентарной недостаточностью, внутриутробной задержкой развития плодов (Побединскнй Н.М. и соавт.,2001 Курцер М.А. и соавт., 2001; Bider D. et al„ 1995; Tallo C.P. et al.,1995).

Диагностика многоплодной беременности, до внедрения УЗИ на основании анамнестических данных и клинической картины представляла определенные трудности. Нередко диагноз устанавливали в поздние сроки беременности и даже во время родов.

Диагностике многоплодия способствует правильно собранный анамнез, из которого можно установить наличие в родословной супругов случаев многоплодной беременности. На возможность развития многоплодной беременности может указывать стимуляция овуляции или экстракорпоральное оплодотворение.

- Читать далее "Признаки многоплодной беременности. Признаки многоплодия. Ультразвуковое исследование (УЗИ) многоплодной беременности."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта