Гибель плода при многоплодной беременности. Пороки развития при двойне. Сросшиеся близнецы.
Гибель одного из плодов во время беременности может явиться пусковым моментом развития коагулопатических нарушений у матери и неблагоприятно сказаться па состоянии живого плода. Особенно это относится к монохориаль-ному типу плацентации, при котором имеются сосудистые анастомозы; при этом риск для второго плода возрастает в 10 pa3(Bajoria R. et al.,1999)
Гибель обоих плодов в антенатальном периоде при монохориальной плацентации наблюдалась в 0,5% случаев (RydhstromH.,1996).
К порокам при монозиготной двойне относятся: сросшиеся близнецы (торакопаги, омфалопаги, краниопаги, пигопаги, ишиопаги и др.), гидроцефалия, пороки сердца, единственная артерия пуповины, дефекты нервной системы, стойкие деформации стон, асимметрия черепа, врожденный вывих бедра и др.
Сросшиеся монозиготные двойни встречаются с частотой 1:50000 родов ( Hanson J.W., 1975). Диагноз может быть установлен с помощью УЗИ в середине беременности (Van den Brand S.F. et al.,1994), а по данным В.Н. Демидова (2001) уже в первом триместре.
Для пренаталыюй диагностики различных нарушений (аномалий) развития плода можно использовать ядерно-магнитную томографию (Norvvitz E.R. et al.,2000).
