MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лечение угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Ведение преждевременных родов.":
1. Лечение угрожающих и начинающихся преждевременных родов. Cредства снижающие активность матки. Токолитики. Показания и противопоказания к использованию токолитиков.
2. Побочные действия токолитиков. Осложнения от токолитиков. Оценка результатов токолиза. Этанол как токолитик.
3. Атозибан, НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства ), нифедипин, нитроглицерин при преждевременных родах.
4. Лечение бактериального вагиноза во время беременности и при преждевременных родах. Электрорелаксация матки.
5. Иглоукалывание при преждевременных родах. Чрескожная электростимуляция при угрозе преждевременных родов.
6. Профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС) при преждевременных родах. Кортикостероидная ( глюкокортикоидная ) терапия при угрозе преждевременных родов. Противопоказания к гормональной терапии.
7. Ведение преждевременных родов. Факторы риска при преждевременных родах. Коррекция родовой деятельности при ее аномалиях.
8. Ведение быстрых или стремительных преждевременных родов. Профилактика родового травматизма плода.
9. Оперативные вмешательства при преждевременных родах. Реанимационные мероприятия при преждевременных родах. Внутричерепные кровоизлияния у недоношенных.
10. Ведение преждевременных родов при преждевременном разрыве плодных оболочек. Диагностика виутриматочной инфекции.

Ведение быстрых или стремительных преждевременных родов. Профилактика родового травматизма плода.

При быстрых или стремительных преждевременных родах показаны средства, тормозящие родовую деятельность, в том числе В-адреномиметики, магния сульфат. Нередко при истмико-цервикальной недостаточности роды носят быстрый и стремительный характер и могут приводить к родовой травме новорожденного. Тактика ведения родов зависит от характера хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности. В месте наложения кругового или двойного П-об-разного шва на шейку матки нередко образуется фиброзное кольцо, которое в ряде случаев может препятствовать раскрытию шейки матки и травмировать недоношенный плод и шейку матки. Для профилактики этого осложнения в родах необходим тщательный контроль за раскрытием шейки матки. При выявлении ригидности шейки матки, наличии или опасности образования шеечно-влагалищных свищей показано более интенсивное применение спазмолитических средств или родоразрешенне кесаревым сечением.

При разведении швов , наложенных но методу Сенди, роды часто носят стремительный характер. Более частый контроль за раскрытием шейки матки позволяет вовремя применить средства, тормозящие родовую деятельность (В-адреномиметики, магния сульфат).

Принцип профилактики родового травматизма плода в периоде изгнания заключается в ведении родов без защиты промежности и своевременном принятии мер, способствующих уменьшению напряжения мышц промежности.

Ведение быстрых или стремительных преждевременных родов. Профилактика родового травматизма плода.

За рубежом для защиты головки недоношенного плода некоторые авторы рекомендуют накладывать соответствующего размера акушерские щипцы (протективные щипцы). На самом деле сдавление и тяга за головку недоношенного ребенка могут быть более травматичными, чем естественное рождение ребенка. Применение выходных щипцов соответствующего размера может быть показание при слабости потуг с проведением проводниковой аналгезии.

При тазовом предлежании плода ручное пособие следует выполнять очень осторожно. Пособие по Цовьянову глубоко недоношенным детям оказывать нецелесообразно ввиду их легкой травматизации (опасность кровоизлияния в шейный отдел спинного мозга).

У всех рожениц ведение периода изгнания необходимо начинать с пальцевого расширения вульварного кольца. С этой целью акушер вводит во влагалище указательные пальцы обеих рук и во время потуг растягивает мышцы п кожу промежности в направлении седалищных бугров. Этой манипуляцией можно ограничиться у повторнородящих женщин с хорошо растяжимой промежностью и при глубокой недоношенности плода (28-29 нед).

Первородящим или повторнородящим с высокой, ригидной, рубцово-измененной промежностью показано одно из следующих мероприятий: 1) рассечение промежности — перинео-или эпизиотомия; 2) пудендальная анестезия 0,5% раствором новокаина по 50 мл с обеих сторон; 3) орошение кожи промежности аэрозолем лидокаина.

- Читать далее "Оперативные вмешательства при преждевременных родах. Реанимационные мероприятия при преждевременных родах. Внутричерепные кровоизлияния у недоношенных."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта